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Tranexamic acid improves psoriasis-like skin inflammation: Evidence from in vivo and in vitro studies - 13/09/23

Doi : 10.1016/j.biopha.2023.115307 
Jhih-Hsuan Hseu a, 1, Chon-I. Chan b, Chithravel Vadivalagan d, Siang-Jyun Chen b, 1, Hung-Rong Yen e, f, g, h, You-Cheng Hseu c, e, f, i, , Hsin-Ling Yang b, , Po-Yuan Wu a, j,
a Department of Dermatology, China Medical University Hospital, Taichung 404327, Taiwan 
b Institute of Nutrition, College of health Care, China Medical University, Taichung 406040, Taiwan 
c Department of Cosmeceutics, College of Pharmacy, China Medical University, Taichung 406040, Taiwan 
d Department of Surgery, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor, MI 48109, United States 
e Chinese Medicine Research Center, China Medical University, Taichung 404333, Taiwan 
f Research Center of Chinese Herbal Medicine, China Medical University, Taichung 404333, Taiwan 
g Department of Medical Research, China Medical University Hospital, Taichung 404333, Taiwan 
h School of Chinese Medicine, China Medical University, Taichung 404333, Taiwan 
i Department of Health and Nutrition Biotechnology, Asia University, Taichung 413305, Taiwan 
j Department of Dermatology, School of Medicine, China Medical University, Taichung 404333, Taiwan 

Correspondence to: Department of Cosmeceutics, College of Pharmacy, China Medical University, 100, Section 1, Jingmao Road, Taichung 406040, Taiwan.Department of Cosmeceutics, College of Pharmacy, China Medical University100, Section 1, Jingmao RoadTaichung406040Taiwan⁎⁎Correspondence to: Institute of Nutrition, College of Health Care, China Medical University, Shui-Nan Campus, 100, Section 1, Jingmao Road, Taichung 406040, Taiwan.Institute of Nutrition, College of Health Care, China Medical UniversityShui-Nan Campus, 100, Section 1, Jingmao RoadTaichung406040Taiwan⁎⁎⁎Correspondence to: Department of Dermatology, China Medical University Hospital, China Medical University, 2 Yuh-Der Road, Taichung 404327, Taiwan.Department of Dermatology, China Medical University Hospital, China Medical University2 Yuh-Der RoadTaichung404327Taiwan

Abstract

The chronic disease psoriasis is associated with severe inflammation and abnormal keratinocyte propagation in the skin. Tranexamic acid (TXA), a plasmin inhibitor, is used to cure serious bleeding. We investigated whether TXA ointment mitigated Imiquimod (IMQ)-induced psoriasis-like inflammation. Furthermore, this study investigated the effect of noncytotoxic concentrations of TXA on IL-17-induced human keratinocyte (HaCaT) cells to determine the status of proliferative psoriatic keratinocytes. We found that TXA reduced IMQ-induced psoriasis-like erythema, thickness, scaling, and cumulative scores (erythema plus thickness plus scaling) on the back skin of BALB/c mice. Additionally, TXA decreased ear thickness and suppressed hyperkeratosis, hyperplasia, and inflammation of the ear epidermis in IMQ-induced BALB/c mice. Furthermore, TXA inhibited IMQ-induced splenomegaly in BALB/c mouse models. In IL-17-induced HaCaT cells, TXA inhibited ROS production and IL-8 secretion. Interestingly, TXA suppressed the IL-17-induced NFκB signaling pathway via IKK-mediated IκB degradation. TXA inhibited IL-17-induced activation of the NLRP3 inflammasome through caspase-1 and IL1β expression. TXA inhibited IL-17-induced NLRP3 inflammasome activation by enhancing autophagy, as indicated by LC3-II accumulation, p62/SQSTM1 expression, ATG4B inhibition, and Beclin-1/Bcl-2 dysregulation. Notably, TXA suppressed IL-17-induced Nrf2-mediated keratin 17 expression. N-acetylcysteine pretreatment reversed the effects of TXA on NFκB, NLRP3 inflammasomes, and the Nrf2-mediated keratin 17 pathway in IL-17-induced HaCaT cells. Results further confirmed that in the ear skin of IMQ-induced mice, psoriasis biomarkers such as NLRP3, IL1β, Nrf2, and keratin 17 expression were downregulated by TXA treatment. TXA improves IMQ-induced psoriasis-like inflammation in vivo and psoriatic keratinocytes in vitro. Tranexamic acid is a promising future treatment for psoriasis.

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Graphical Abstract




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Keywords : Tranexamic acid, Psoriasis, Imiquimod, IL-17, NLRP3, Autophagy


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