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Polirradiculoneuritis aguda desmielinizante o síndrome de Guillain-Barré - 11/09/23

[36-913-A-10]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(23)48353-3 
J. Caldonazzo a, N. Weiss a, b, c
a Unité de médecine intensive et réanimation à orientation neurologique, Département de neurologie, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Groupe de recherche clinique en réanimation et soins intensifs du patient en insuffisance respiratoire aiguë (GRC-RESPIRE), Unité de médecine intensive et réanimation à orientation neurologique, Département de neurologie, Groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
c Brain Liver Pitié-Salpêtrière (BLIPS) Study Group, INSERM UMR_S 938, Centre de recherche Saint-Antoine, Maladies métaboliques, biliaires et fibro-inflammatoires du foie, Institute of Cardiometabolism and Nutrition (ICAN), Paris, France 

Resumen

El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía aguda inflamatoria inmunomediada que complica una infección o, con mucha menor frecuencia, otro estímulo inmunológico. Se trata de la primera causa de neuropatía aguda adquirida y su tasa de incidencia varía entre tres y cinco casos por cada 100.000 personas al año. Su diagnóstico depende ante todo de la anamnesis y de la valoración clínica. Las pruebas complementarias, la punción lumbar y el electroneuromiograma, que pueden ambos ser normales al inicio, permiten principalmente descartar un diagnóstico diferencial. Debido a una posible afectación de los músculos respiratorios (alrededor del 30% de los casos) y a una disautonomía (10% de los casos según la definición establecida), en ocasiones es necesario un tratamiento adaptado en cuidados continuos o en unidad de cuidados intensivos. Su tratamiento se basa principalmente en una inmunoterapia, plasmaféresis terapéuticas o inmunoglobulinas intravenosas y un tratamiento sintomático. Globalmente, la evolución a largo plazo es buena, con menos del 5% de mortalidad, pero pueden persistir durante mucho tiempo trastornos neurológicos y, de manera excepcional, pueden quedar secuelas.

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Palabras clave : Polirradiculoneuritis aguda inflamatoria, Síndrome de Guillain-Barré, Antigangliósidos, Disautonomía, Neuropatía, Inmunoterapia


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