In radiotherapy, patient positioning has long been ensured by ionizing imaging (kV or MV). Over the past ten years, surface-guided radiotherapy has appeared in radiotherapy departments. It is a continuous three-dimensional acquisition of the surface of the patient, based on the use of several optical cameras. The acquired surface is compared to an expected surface (usually taken from the planning scanner). Operators can constantly appreciate poor position, anatomical deformity or patient shift. Thus, the system allows an aid to the positioning of the patient, possibly without tattooing, but also a follow-up of the patient during the duration of the session. The most obvious contribution of the system concerns the treatment of the breast. In fact, for this location, the bone registration is not ideal and the target is visible in surface-guided radiotherapy. These systems also make it possible to treat in deep inspiration breath hold. But several other locations can benefit from it (pelvis, thorax, etc.).

En radiothérapie, le positionnement du patient a longtemps été assuré par une imagerie ionisante (de basse [kV] ou haute [MV] énergie). Depuis une dizaine d’années, la radiothérapie guidée par la surface est apparue dans les services. Il s’agit d’une acquisition tridimensionnelle continue de la surface du patient, basée sur l’utilisation de plusieurs caméras optiques. La surface acquise est comparée à une surface attendue (généralement extraite de la scanographie de planification). Les opérateurs peuvent en permanence apprécier une mauvaise position, une déformation anatomique ou un décalage du patient. Ainsi, le système permet une aide au positionnement du patient, éventuellement sans tatouage, mais également un suivi du patient durant la durée de la séance. L’apport le plus évident du système concerne le traitement du sein. En effet, pour cette localisation, le recalage osseux n’est pas idéal et la cible est visible en radiothérapie guidée par la surface (ces systèmes permettent, en outre, de traiter en inspiration profonde bloquée). Mais plusieurs autres localisations peuvent en bénéficier (pelvis, membres, thorax, etc.).