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Maternal Prenatal Risk Phenotypes and Neurobehavioral Outcomes among Infants Born Very Preterm - 08/09/23

Doi : 10.1016/j.jpeds.2023.113521 
Marie Camerota, PhD 1, 2, , Elisabeth C. McGowan, MD 2, 3, Brian S. Carter, MD 4, Jennifer Check, MD 5, Lynne M. Dansereau, MSPH 2, Sheri A. DellaGrotta, MPH 2, Jennifer B. Helderman, MD 5, Julie A. Hofheimer, PhD 6, Charles R. Neal, MD 7, T. Michael O’Shea, MD 6, Steven L. Pastyrnak, PhD 8, Lynne M. Smith, MD 9, Barry M. Lester, PhD 1, 2, 3
1 Department of Psychiatry and Human Behavior, Alpert Medical School of Brown University, Providence, RI 
2 Department of Pediatrics, Women and Infants Hospital, Providence, RI 
3 Department of Pediatrics, Alpert Medical School of Brown University, Providence, RI 
4 Department of Pediatrics-Neonatology, Children's Mercy Hospital, Kansas City, MO 
5 Department of Pediatrics, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, NC 
6 Department of Pediatrics, University of North Carolina and Chapel Hill School of Medicine, Chapel Hill, NC 
7 Department of Pediatrics, University of Hawaii John A. Burns School of Medicine, Honolulu, HI 
8 Department of Pediatrics, Spectrum Health-Helen DeVos Hospital, Grand Rapids, MI 
9 Department of Pediatrics, Harbor-UCLA Medical Center, Torrance, CA 

Reprint requests: Marie Camerota, PhD, Women and Infants Hospital of Rhode Island, 101 Dudley St, Providence, RI 02905.Women and Infants Hospital of Rhode Island101 Dudley StProvidenceRI02905

Abstract

Objective

To assess whether prenatal risk phenotypes are associated with neurobehavioral impairment for children born <30 weeks of gestation at discharge from the neonatal intensive care unit (NICU) and at 24-month follow-up.

Study design

We studied infants from the Neonatal Neurobehavior and Outcomes in Very Preterm Infants (NOVI) study, a multisite investigation of infants born <30 weeks of gestation. There were 704 newborns enrolled in the NOVI study; of these, 679 (96%) had neonatal neurobehavioral data and 556 (79%) had 24-month follow-up data. Maternal prenatal phenotypes (physical and psychological risk groups) were characterized from 24 physical and psychological health risk factors. Neurobehavior was assessed at NICU discharge using the NICU Network Neurobehavioral Scales and at 2-year follow-up using the Bayley Scales of Infant and Toddler Development and the Child Behavior Checklist.

Results

Children born to mothers in the psychological risk group were at increased risk for dysregulated neonatal neurobehavior (OR, 2.04; 95% CI, 1.08-3.87) at NICU discharge, and for severe motor delay (OR, 3.80; 95% CI, 1.48-9.75), and clinically significant externalizing problems (OR, 2.54; 95% CI, 1.15-5.56) at age 24 months, compared with children born to mothers in the low-risk group. Children born to mothers in the physical risk group were more likely to have severe motor delay (OR, 2.70; 95% CI, 1.07-6.85) compared with the low-risk group.

Conclusions

High-risk maternal prenatal phenotypes were associated with neurobehavioral impairment for children born very preterm. This information could identify newborns at risk for adverse neurodevelopmental outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : prenatal, risk factor, phenotype, neurobehavior, preterm birth

Abbreviations : Bayley-III, CBCL, NNNS, NOVI, PMA, SES


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