Les consultations postnatales (CPoN) contribuent à réduire la mortalité maternelle et néonatale. Dans la région centrale du Togo, les couvertures en CPoN sont faibles (<50 %) et les facteurs explicatifs ne sont pas documentés. Nous avons cherché à déterminer les facteurs qui y sont associés chez les femmes de 15 à 49 ans, en 2020.

Il s'est agi d'une étude cas témoins qui a inclus 171 cas et 342 témoins. Un cas était toute femme qui n'a effectué aucune ou qu'une seule CPoN dans les 42 jours suivant une naissance vivante, après la sortie du centre de santé, entre le 26 décembre 2019 et 12 novembre 2020 tandis qu'un témoin était celle ayant effectué au moins deux CPoN durant la même période. Les femmes ont été sélectionnées par échantillonnage systématique simple. Par analyse de régression logistique multivariée, les facteurs indépendamment associés à la faible utilisation de la CPoN ont été déterminés.

La couverture adéquate en CPoN était de 37,4 % (IC 95% : 36,0-38,8). L’âge médian des cas était de 25 ans (EIQ=20-30) et celui des témoins de 26 ans (EIQ=21-30), (p=0,056). Le faible niveau d'instruction du conjoint (ORa=1,82, IC95%=1,09-3,04, p=0,024), le non-désir de la grossesse (ORa=2,07, IC95%=1,32-3,25, p=0,001), avoir effectué moins de 4 CPN (ORa=3,14, IC95%=2,02-4,88, p=<0,001), la présence d'antécédents de maladies chroniques (ORa=4,89, IC95%=1,25-19,14, p=0,023) étaient indépendamment associés à la faible utilisation de la CPoN.

L’étude a confirmé la faible utilisation des prestations de CPoN et les facteurs qui l'expliquent sont d'ordre sociodémographiques, culturels et cliniques. La mise en œuvre des stratégies de promotion de l'accès universel à l’éducation et la couverture sanitaire universelle contribueront à améliorer l'utilisation des CPoN.