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Vitamin D status and parathyroid hormone in patients with severe obesity who undergo and not undergo gastric bypass - 07/09/23

Statut en vitamine D et en hormone parathyroïdienne chez les patients souffrant d’obésité sévère avec ou sans gastric by-pass

Doi : 10.1016/j.nupar.2023.05.006 
Elizabeth Pérez-Cruz a, b, , Irving Horacio Torres-López c
a Department Metabolic Unit and Nutritional Support, Obesity Clinic, Hospital Juárez de México, México City, Mexico 
b National Autonomous University of Mexico, México City, Mexico 
c Department Internal Medicine, Hospital Juárez de México, México City, Mexico 

Corresponding author. Av. Instituto Politécnico Nacional Núm. 5160, Col. Magdalena de las Salinas, C.P. 07760, Del Gustavo A. Madero, Ciudad de México, Mexico.Av. Instituto Politécnico Nacional Núm. 5160, Col. Magdalena de las SalinasC.P. 07760, Del Gustavo A. MaderoCiudad de MéxicoMexico

Abstract

Aim

To determine the status of 25(OH)D and parathyroid hormone (PTH) levels in patients with severe obesity who undergo and not undergo gastric bypass (GB); and analyzed their correlation with the degree of obesity and fat mass.

Methods

Cross-sectional study in 34 patients, analyzed in two groups: a) patients who not undergo GB and b) patients who did undergo GB. Height, weight, BMI, body composition, % excess weight loss (EWL) and % total weight loss (TWL) were determinate. 25(OH)D level was categorized according to the Endocrine Society criteria.

Results

Mean age was of 37.24±5.83 vs 40.82±9.03years (P=0.021) and BMI of 44.92±8.63 vs 31.28±5.60kg/m2 (P=0.001) in patients who did not undergo GB and underwent GB respectively. Patients who underwent GB showed decreased levels of 25(OH)D: 14.04±10.42ng/mL vs patients without surgery 31.95±31.00ng/mL (P<0.001). Vitamin D deficiency was identified in 70% patients having GB vs 59% patients without surgery (P<0.05). Of all patients with GB, 35% were diagnosed with hyperparathyroidism vs 29% of those without GB (P=0.492). Serum 25(OH)D concentrations were disclosed a significant inverse relationship with the % TWL after surgery, but not with weight, BMI and fat mass.

Conclusions

Vitamin D deficiency is prevalent in patients with severe obesity and patients who did undergo GB. The major determinant of low levels of 25(OH)D was % TWL after surgery. Hyperparathyroidism did not indicate vitamin D deficiency.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Déterminer le statut en 25(OH)D et en hormone parathyrodienne (PTH) chez les patients obèses sévères avec ou sans gastric by-pass (GB) et analyser leur corrélation avec le degré d’obésité et la masse grasse.

Méthodes

Étude transversale chez 34 patients analysés en deux groupes : a) patients sans GB et b) patients avec GB. La taille, le poids, l’IMC, la composition corporelle, le pourcentage de perte de poids en excès (EWL) et le pourcentage de perte de poids total (TWL) ont été déterminés. Le niveau de 25(OH)D a été classé selon les critères de l’Endocrine Society.

Résultats

L’âge moyen était de 37,24±5,83 vs 40,82±9,03 ans (p=0,021) et l’IMC de 44,92±8,63 vs 31,28±5,60kg/m2 (p=0,001) chez les patients avec et sans GB, respectivement. Les patients avec un GB avaient des niveaux plus bas de 25(OH)D (14,04±10,42ng/mL) comparativement aux patients non opérés (31,95±31,00ng/mL) (p<0,001). Une carence en vitamine D a été identifiée chez 70 % des patients ayant un GB contre 59 % des patients sans chirurgie (p<0,05). Au total, 35 % des patients avec GB avaient une hyperparathyroïdie contre 29 % des patients sans GB (p=0,492). Il existait une relation inverse significative entre la TWL et les concentrations sériques en 25(OH)D. Il n'y avait pas de corrélation avec le poids, l’IMC et la masse grasse.

Conclusions

La carence en vitamine D est fréquente chez les patients souffrant d’obésité sévère et chez les patients qui ont subi un GB. Le principal déterminant des faibles niveaux de 25(OH)D est le pourcentage de TWL après la chirurgie. L’hyperparathyroïdie n’indique pas une carence en vitamine D.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vitamin D, Obesity, Fat mass, Gastric bypass, Parathyroid hormone

Mots clés : Vitamine D, Obésité, Masse grasse, Bypass gastrique, Hormone parathyroïdienne


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Vol 37 - N° 3

P. 176-180 - septembre 2023 Retour au numéro
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