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Carences et excès en micronutriments - 07/09/23

Micronutrient deficiencies and overdoses

Doi : 10.1016/j.nupar.2023.05.002 
David Metsu a, , Sylvie Caspar-Bauguil b, c, e, 1, Anne Galinier b, d, e, 1
a Laboratoire de biologie médicale du CH de Montauban, CH de Montauban, 100, rue Léon-Cladel, 82000 Montauban, France 
b Laboratoire de biochimie de la nutrition, IFB, 330, avenue de Grande-Bretagne, TSA40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 
c Team MetaDiab, Institute of Metabolic and Cardiovascular Diseases (I2MC), Inserm/Paul-Sabatier University UMR1297, Toulouse, France 
d Institut RESTORE, UMR 1301 Inserm, 5070 CNRS, université Paul-Sabatier, Toulouse, France 
e Université Paul-Sabatier Toulouse III, 31000 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La prévention en santé comprend un apport alimentaire adéquat en macronutriments (glucides, lipides, protides) et en micronutriments (vitamines, oligoéléments). Les micronutriments jouent un rôle essentiel comme cofacteurs ou agents réducteurs dans la quasi-totalité des réactions biochimiques du métabolisme cellulaire. L’objectif de cette revue est de proposer une mise à jour des connaissances du métabolisme des principaux micronutriments, vitamines hydrosolubles (B1, B6, B9, B12, C), liposolubles (A, E, D) et oligoéléments (fer, zinc, cuivre, sélénium) avec une attention particulière sur l’impact de l’inflammation. Cette revue a également pour but de positionner le statut des micronutriments dans des groupes à risques de carence émergents (MICI, chirurgie bariatrique, résection intestinale, Covid) et d’en dégager les principaux messages de mise en pratique. Les biomarqueurs d’un excès en micronutriments sont généralement bien moins caractérisés que ceux d’une carence en particulier en termes de liens avec des symptômes fonctionnels ou cliniques de toxicité. La prévention des carences en l’absence de pathologie, repose sur une alimentation variée et équilibrée qui couvre facilement l’ensemble des besoins. Une prévention par complément micronutritionnel peut se trouver justifiée de façon temporaire ou prolongée dans des situations physiopathologiques particulières (régimes particuliers, interactions médicamenteuses, pathologies).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Health prevention includes an adequate dietary intake of macronutrients (carbohydrates, lipids, proteins) and micronutrients (vitamins, trace elements). Micronutrients play an essential role as co-factors or reducing agents in almost all of the biochemical reactions of cellular metabolism. The objective of this review is to provide an update of knowledge of the metabolism of the main micronutrients such as water-soluble (B1, B6, B9, B12, C) and fat-soluble (A, E, D) vitamins and trace elements (iron, zinc, copper, selenium) with a particular attention to their impact of inflammation. The aim of the review is also to define the status of micronutrients in groups at risk of emerging deficiency (inflammation bowel disease, bariatric surgery, bowel resection, COVID) and to draw out the main messages for putting them into practice. Biomarkers of micronutrient excess are generally less well characterized than those of deficiency, particularly in terms of links to functional or clinical symptoms of toxicity. The prevention of deficiencies in the absence of pathology, is based on a diet varied and balanced that easily covers all needs. Prevention by micronutritional supplements may be justified on a temporary or prolonged basis in particular pathophysiological situations (special diets, drug interactions, pathologies).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Micronutriments, Vitamines, Oligoéléments, Carence, Toxicité

Keywords : Micronutrients, Vitamins, Trace elements, Excess, Deficiency


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Vol 37 - N° 3

P. 130-148 - septembre 2023 Retour au numéro
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