La somnolence diurne excessive (SDE) représente un des symptômes fréquemment retrouvés au cours du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Les mécanismes physiopathologiques sont multiples, reposant plus particulièrement sur l’hypoxie intermittente et la fragmentation du sommeil secondaires à la répétition des troubles respiratoires au cours du sommeil. Le développement des techniques de phénotypage a permis de mettre en évidence des sous-groupes de patients dont la sévérité du SAHOS peut être indépendante de la présence d’une SDE, et la faible spécificité du score d’Epworth pour déterminer l’importance de la SDE conduit à la recherche de nouveaux paramètres permettant d’en optimiser la valeur prédictive. Une parfaite caractérisation de ce symptôme est indispensable afin de tenter de réduire le risque accidentologique qui y est associé. Enfin, son évolution sous l’effet du traitement du SAHOS doit être suivie de manière attentive afin d’optimiser la qualité de la prise en charge de ces patients.