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Assessment of the impact of pharmacist-led intervention with antibiotics in patients with bone and joint infection - 01/09/23

Doi : 10.1016/j.idnow.2023.104671 
Philippine Marque a, Gwenael Le Moal b, Chloé Labarre c, Jérémy Delrieu a, Pierre Pries c, d, Antoine Dupuis a, d, Guillaume Binson a, d, Pauline Lazaro a,
a Clinical Pharmacy, Poitiers Hospital University, France 
b Department of infectious and tropical diseases, Poitiers Hospital University, France 
c Department of orthopaedical, Poitiers Hospital University, France 
d Faculty of Medicine and Pharmacy, University of Poitiers, France 

Corresponding authors.

Highlights

Antibiotic misuse in bone and joint infection is a major public health issue.
No data exist on the impact of pharmacist-led intervention in medical care of patients with bone and joint infections.
This study shows a decreased proportion of readmissions for infectious cause when pharmaceutical involvement has occurred.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The management of patients with bone and joint infections (BJIs) is complex. To improve this care, we carried out pharmaceutical actions in the orthopedic unit, including pharmacist-led-intervention (PLI) for patients requiring prolonged antibiotics. Few data exist regarding patient compliance, adherence and knowledge in cases of BJI. Data on hospital readmission are likewise limited, even though it is considered as a major determinant of clinical impact. The aim of this study was to assess the effectiveness of PLI regarding six-month readmissions.

Patients and methods

Patients were assigned to two groups, both receiving standardized care. Two periods were compared: control group (CG) without PLI and interventional group (IG) with PLI throughout. The analysis was based on patient records and included: proportion of rehospitalizations at 6 months for infectious causes, reasons for antibiotic dose modification or antibiotic switch after 6 weeks, and descriptive analysis of data on pharmaceutical interventions in care pathways.

Results

Analysis was performed on 164 patients: 105 CG (64 %) patients and 59 IG (36 %) patients. There were no significant differences between IG and CG in patients’ socio-demographic characteristics, infectious factors and antibiotic regimens. Amongst the CG patients, 23 were readmitted (22 %) versus 3 patients in the IG (5 %), (p = 0.002). There were significantly fewer treatment changes after 6 weeks (28.6 % versus 15.3 %, p = 0.05) for IG patients.

Conclusion

In this retrospective survey, our results suggest a positive impact of PLI on 6-month readmission for all causes in BJI patients. These results need to be confirmed in a multicentric study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Antibiotic, Bone and joint infections, Multidisciplinary support, Readmission, Pharmacist-led intervention

Abbreviations : BJIs, CG, CRIOGO, IG, IV, PI, PLI


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Vol 53 - N° 6

Article 104671- septembre 2023 Retour au numéro
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