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Ophthalmological findings in brucellosis - 26/08/23

Atteinte oculaire au cours de la brucellose

Doi : 10.1016/j.jfo.2023.02.017 
Y. Karakurt a, F. Karakeçili b,
a Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Erzincan Binali Yıldırım University, Erzincan, Turkey 
b Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Faculty of Medicine, Erzincan Binali Yıldırım University, Erzincan, Turkey 

Corresponding author.

Summary

Purpose

To evaluate the ophthalmological findings in patients diagnosed with acute, subacute or chronic brucellosis and to determine the effects of this disease on ocular structures.

Methods

Eighty-seven patients diagnosed with brucellosis and 71 healthy cases (as a control group) were enrolled in this prospective study. All participants underwent a complete ophthalmic evaluation, including slit lamp biomicroscopic examination, Goldman applanation tonometry, specular microscopy, optical coherence tomography and fundoscopy with pupil dilation.

Results

Overall, ocular involvement was present in 47 eyes of 27 (31.03%) patients diagnosed with brucellosis and was most common in the chronic brucellosis group. In the acute brucellosis group, papillary conjunctivitis in 8 eyes of 4 patients and anterior uveitis in 10 eyes of 6 patients were noted. In the subacute brucellosis group, papillary conjunctivitis in 4 eyes of 2 patients and sequelae of anterior uveitis in 6 eyes of 3 patients were observed. In the chronic brucellosis group, panuveitis in 4 eyes of 2 patients, choroiditis in 4 eyes of 2 patients, and signs of previous anterior uveitis in 11 eyes of 6 patients were noted. Visual acuity was significantly worse in patients with acute anterior uveitis (AAU) or previous anterior uveitis (PAU) compared with the control cases.

Conclusion

Ocular involvement should be kept in mind in patients with brucellosis, especially acute, and brucellosis should be included in the differential diagnosis of patients with anterior uveitis living in endemic areas, since the clinical presentation of the disease may not be overt.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer les résultats ophtalmologiques chez les patients diagnostiqués avec une brucellose aiguë, subaiguë ou chronique et déterminer les effets de cette maladie sur les structures oculaires.

Méthodes

Quatre-vingt-sept patients diagnostiqués avec une brucellose et 71 cas sains (en tant que groupe témoin) ont été inclus dans cette étude prospective. Tous les participants ont subi une évaluation ophtalmique complète, comprenant un examen biomicroscopique à la lampe à fente, une tonométrie par aplanation de Goldmann, une microscopie spéculaire, une tomographie par cohérence optique et une fundoscopie avec dilatation de la pupille.

Résultats

Dans l’ensemble, une atteinte oculaire était présente dans 47 yeux de 27 (31,03 %) patients diagnostiqués avec une brucellose qui appartenaient le plus souvent au groupe de la brucellose chronique. Dans le groupe brucellose aiguë, une conjonctivite papillaire dans 8 yeux de 4 patients et une uvéite antérieure dans 10 yeux de 6 patients ont été notées. Dans le groupe brucellose subaiguë, une conjonctivite papillaire dans 4 yeux de 2 patients et des signes uvéite antérieure séquellaire dans 6 yeux de 3 patients ont été déterminés. Dans le groupe brucellose chronique, une panuvéite dans 4 yeux de 2 patients, une choroïdite dans 4 yeux de 2 patients et des signes uvéite antérieure séquellaire dans 11 yeux de 6 patients ont été détectés. L’acuité visuelle était significativement moins bonne chez les patients atteints d’uvéite antérieure aiguë (AUA) ou uvéite antérieure séquellaire (UPA), par rapport aux cas témoins.

Conclusion

L’atteinte oculaire doit être gardée à l’esprit chez les patients atteints de brucellose particulièrement aiguë et la brucellose doit être prise en compte dans le diagnostic différentiel des patients atteints d’uvéite antérieure vivant dans des zones d’endémie, car la présentation clinique de la maladie peut ne pas être évidente.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anterior uveitis, Brucellosis, Ocular brucellosis, Ophthalmological findings, Zoonosis

Mots clés : Brucellose, Brucellose oculaire, Constatations ophtalmologiques, Uvéite antérieure, Zoonose


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Vol 46 - N° 7

P. 769-775 - septembre 2023 Retour au numéro
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