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Post-COVID-19 vaccine uveitis: A case series - 26/08/23

Uvéites postvaccination du COVID-19 : une série de cas canadienne

Doi : 10.1016/j.jfo.2023.06.002 
E. Chaudry a, , G. Singh b, H. Khan c, H. Bedi d, N.G. Hanna d
a Faculty of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada 
b University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada 
c School of Medicine, Saint-George's University, West Indies, Grenada 
d Department of Ophthalmology, McMaster University, Ontario, Canada 

Corresponding author.

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Summary

Objective

With the recent emergence and worldwide distribution of COVID-19 vaccines, many side effects may be underreported and possibly unknown. Cases of vaccine-associated uveitis have been linked to almost all vaccines administered in the past; however, there is scarcity of literature providing insight into post-COVID-19 vaccine-associated uveitis. This case series documents patients presenting with uveitis after administration of the Pfizer and Moderna mRNA vaccines, in hope of advancing our current understanding of potential ocular complications of COVID-19 vaccines.

Methods

Patients with ocular symptoms consistent with uveitis within 14 days after administration of the Pfizer or Moderna COVID-19 vaccines were included in this case series.

Results

Eight patients with a mean age of 44.4 years (range, 19–83) were included. Six patients received a Pfizer, and 2 received a Moderna vaccine. Four patients presented after their first dose, 3 after their second dose, and 1 after both doses. The mean onset of ocular symptoms after the vaccine was 5.19 days (range, 1–14), and the mean BCVA was 0.678. Patients were diagnosed with bilateral anterior granulomatous uveitis (case 1), unilateral non-granulomatous anterior uveitis (case 2, 5–8), and bilateral non-granulomatous anterior uveitis (case 3–4).

Conclusions

The pathogenesis of vaccine-induced uveitis is not properly understood; however, the outcomes of this case series will aid in establishing a temporal association between the Pfizer and Moderna COVID-19 vaccines and the onset of uveitis. As the rate of COVID-19 vaccinations increases globally, it is imperative for physicians to be aware of the possible association and presentation of these ocular findings and diagnoses in order to treat patients effectively.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Avec la récente émergence et la distribution mondiale du vaccin contre le COVID-19, plusieurs effets secondaires ont été rapportés. Des cas d’uvéites ont été associés auparavant à plusieurs types de vaccins. Par contre, peu d’information dans la littérature sont disponsibles concernant les cas d’uvéites liés à l’administration du vaccin mRNA du COVID-19. D’où l’importance de cette étude qui, en élucidant des cas de patients, dans notre communauté canadienne (Ontario), qui se sont présentés pour des épisodes d’uvéites après l’administration du vaccin mRNA Pfizer et Moderna, pourrait servir à mieux comprendre et prévenir les complications oculaires liées au COVID.

Méthodes

Les patients avec symptômes oculaires et un diagnostic typique d’uvéites qui s’est reproduit de novo 14jours, après l’administration du vaccin Pfizer ou Moderna, ont été inclus dans cette série de cas.

Résultats

Huit patients ont été inclus avec une moyenne d’âge de 44,4 (19–83). Six patients ont reçu le Pfizer, alors que 2 ont été vaccinés par la Moderna. Quatre patients se sont présentés avec les symptômes après leur première dose du vaccin, 3 patients après leur seconde dose et 1 patient après les 2 doses consécutivement. Le temps moyen pour l’apparition des symptômes était de 5,19jours post-vaccination (1–14) avec une meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) de 0,678. Les patients ont été diagnostiqués d’uvéite antérieure bilatérale granulomateuse (cas 1), d’uvéite antérieure unilatérale non granulomateuse (cas 2, 5–8) et d’uvéite antérieure non granulomateuse d’emblée bilatérale (cas 3–4).

Conclusion

Quoiqu’un concept déjà incontestable, la pathogénie à la base des uvéites post-vaccination a été bien étudiée auparavant. Le but de notre étude n’est pas de décrire cette association, mais plutôt de permettre d’établir une relation unique et temporelle entre les nouveaux vaccins mRNA Pfizer et Moderna et le développement des cas d’uvéites oculaires. Avec la grande campagne de vaccination mondiale qui ne cesse d’évoluer et de progresser incluant les doses rappels, pour lutter contre le COVID-19, il est impératif à tous les médecins et professionnels de santé de rester informés en regard des potentielles complications oculaires liées aux nouveaux mRNA vaccins afin de pouvoir les diagnostiquer et les traiter convenablement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19, Uveitis, Case series

Mots clés : COVID-19, Uvéites, Séries de cas


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Vol 46 - N° 7

P. 720-725 - septembre 2023 Retour au numéro
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