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Xanthomes - 25/08/23

[98-725-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(23)43954-4 
J. Kaikati, F. Stéphan
 Département de dermatologie et vénérologie, Université Saint-Joseph, Rue de Damas, BP 17-5208 - Mar Mikhaël, 1104 2020 Beyrouth, Liban 

Auteur correspondant.

Résumé

Les xanthomes sont des lésions bénignes de couleur jaune orangé constituées d'un dépôt de lipides de localisation principalement cutanée ou tendineuse. Histologiquement, il s'agit d'une infiltration d'histiocytes spumeux chargés en cholestérol et triglycérides. Les xanthomes peuvent être la manifestation clinique de divers troubles lipidiques primaires ou secondaires, ou d'autres maladies sous-jacentes. Les xanthomatoses sont classées en deux types : dyslipoprotéinémique et normolipidique. Les xanthomatoses dyslipoprotéinémiques primitives sont le témoin d'une hyperlipoprotéinémie primitive familiale ou plus rarement la manifestation d'affections héréditaires exceptionnelles (xanthomatose cérébrotendineuse, sitostérolémie, maladie de Tangier). Les xanthomatoses dyslipoprotéinémiques secondaires sont d'étiologie variable : néoplasique, hématologique, hépatique, néphrotique, endocrinologique, métabolique ou médicamenteuse. Quant aux xanthomatoses normolipidiques, elles sont rares et nécessitent des investigations à la recherche de localisations extracutanées et de pathologies associées telles que des dyscrasies plasmocytaires, des syndromes lymphoprolifératifs ou un diabète insipide. Ces xanthomatoses normolipidiques comportent les xanthogranulomes nécrobiotiques, la xanthomatose disséminée de Montgomery, les xanthomes plans diffus, les xanthogranulomes juvéniles et les xanthomes papuleux. Le traitement des xanthomes repose essentiellement sur le traitement de l'étiologie dans les formes dyslipidémiques. Il existe différentes modalités thérapeutiques chimiques, physiques ou chirurgicales pour le traitement symptomatique des xanthomes.

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Mots-clés : Xanthomes, Xanthomes normolipidiques, Xanthomes dyslipidémiques, Dyslipidémie familiale, Xanthélasma


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