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Impact of Deprivation on the Incidence and Severity of Tuberculosis in Children: A Retrospective Study from 2007 to 2020 in a Tertiary Care Center in Paris, France - 22/08/23

Doi : 10.1016/j.jpeds.2023.113395 
Jee-Seon Yang, MD, MPH 1, , Morgane Michel, MD 2, 3, 4, Haude Cogo, MD 1, David Malorey, MD 5, Nora Poey, MD 1, Marion Caseris, MD 1, Karine Chevreul, MD, PhD 2, 3, 6, Albert Faye, MD, PhD 1, 2, 3
1 Service de Pédiatrie générale et maladies infectieuses, Hôpital Robert Debré, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France 
2 Inserm, ECEVE, Paris, France 
3 Université Paris Cité, Paris, France 
4 Unité d’épidémiologique clinique, Hôpital Robert Debré, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France 
5 Service de Pédiatrie générale et des urgences pédiatriques, Hôpital Femme Enfant Adolescent, Nantes, France 
6 URC Eco Ile de France, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôtel Dieu, Paris, France 

Reprint requests: Jee-Seon Yang, MD, MPH, Service de Pédiatrie Générale, Hôpital Robert Debré, 48 Boulevard Serrurier, 75019 Paris, France.Service de Pédiatrie GénéraleHôpital Robert Debré48 Boulevard SerrurierParis75019France

Abstract

Objective

To assess the association between deprivation and the incidence and clinical severity of tuberculosis (TB) in children.

Study design

Children ≤18 years old who were admitted for TB between 2007 and 2020 at a tertiary hospital were included in this retrospective study. Deprivation was assessed using the French Deprivation Index. TB severity was assessed using the Wiseman classification. Multivariate analyses were carried out.

Results

In total, 222 patients were included. The median age was 10.8 years (IQR 4.5-14.4). TB was considered severe in 126 patients (56.8%), with 50% of the patients included in the 2 most deprived groups. The most-deprived children had a TB incidence that was 58 times greater than that of the least-deprived children (95% CI 28.49-119.40). There was no significant association between deprivation and severity in the multivariable analysis after adjusting for age and circumstances of diagnosis. Deprivation was associated with an increased length of stay in the most-deprived groups (OR 3.79, 95% CI 1.55-10.23). There was a trend toward a greater proportion of symptomatic children in the most-deprived group.

Conclusions

TB incidence and hospital length of stay increased with deprivation levels but not with the severity of TB.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : pediatrics, ecological deprivation index, length of stay, high-income country

Abbreviations : FDep, LOS, TB


Plan


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Vol 259

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