L’alliance thérapeutique se définit par la qualité de la relation affective qui unit patient et praticien ainsi qu’un accord quant aux tâches à effectuer pour atteindre un ou plusieurs objectifs. Il s’agit d’un facteur commun à toutes formes de prises en charge et se révèle être un bon facteur prédictif de la réussite d’une prise en charge. La douleur, du fait notamment de son objectivation possible par le discours du patient, définira d’emblée un type d’alliance particulière. Cet article présente une analyse de contributions scientifiques permettant de faire le point sur la notion d’alliance et son application au champ de la clinique de la douleur. Un apport spécifique est proposé concernant les pratiques à méditations cordelles, répandues en clinique de la douleur, parce qu’elles s’inscrivent dans une méthodologie spécifique, présentent des contextes particuliers d’alliance.

The therapeutic alliance is defined by the quality of the affective relationship that unites patient and practitioner, and an agreement on the tasks to be carried out to achieve one or more objectives. It is a factor common to all forms of treatment, and a good predictor of success. Pain, because it can be objectified in the patient's own words, immediately defines a particular type of alliance. This article presents an analysis of scientific contributions that review the notion of alliance and its application to the field of pain management. A specific contribution is proposed concerning corded meditation practices, which are widespread in pain clinics, because they are part of a specific methodology and present particular alliance contexts.