L’objectif de cette étude était d’évaluer la concordance intra- et inter-observateurs des radiologistes concernant l’évaluation de la densité mammaire.

Les évaluations de la densité mammaire de 120 cas ont été effectuées par quatre radiologistes de la ville de Ouagadougou selon la cinquième édition de l’atlas BI-RADS de l’American College of Radiology. Des coefficients kappa pondérés de Cohen et des coefficients kappa de Fleiss ont servi à estimer la concordance entre les observateurs et avec un collège de trois radiologistes experts. Une nouvelle évaluation des 120 cas a été effectuée par tous les lecteurs un mois après l’évaluation initiale.

Les coefficients kappa inter-observateur variaient de 0,55 à 0,74. Le coefficient kappa de Fleiss était de 0,58, 0,43, 0,41, et 0,43 pour les catégories A, B, C et D respectivement. En termes de classement en « seins peu denses » et « seins denses », les coefficients kappa variaient de 0,47 à 0,67. En prenant les résultats du collège d’experts comme référence, la proportion de faux positifs dans le diagnostic « seins denses » variait de 18,6 % à 26,8 %. La concordance intra-observateur était bonne.

Notre étude a révélé une concordance intra- et inter-observateur modérée à bonne. Des activités de mise à niveau et d’harmonisation des pratiques serviront à habiliter les radiologistes à participer à un dépistage organisé du cancer du sein au Burkina Faso.

The objective of this study was to evaluate the intra- and inter-rater agreement of radiologists regarding the evaluation of breast density.

Breast density assessments of 120 cases were performed by four radiologists in the city of Ouagadougou according to the fifth edition of the American College of Radiology BI-RADS atlas. Cohen's weighted kappa coefficients and Fleiss kappa coefficients were used to estimate agreement between observers and with a panel of three experts radiologists. A new evaluation of the 120 cases was performed by all raters one month after the initial evaluation.

Inter-rater kappa coefficients ranged from 0.55 to 0.74. The Fleiss kappa coefficient was 0.58, 0.43, 0.41, and 0.43 for categories A, B, C, and D respectively. In terms of classification into “sparse breasts” and “dense breasts”, the kappa coefficients ranged from 0.47 to 0.67. Taking the results of the expert panel as a reference, the proportion of false positives in the diagnosis “dense breasts” ranged from 18.6% to 26.8%. Intraobserver agreement was good.

Our study showed moderate to good intra- and inter-raters agreements. Upgrading and harmonisation of practices will be used to empower radiologists to participate in organised breast cancer screening in Burkina Faso.