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Gut microbiota interactions with antitumor immunity in colorectal cancer: From understanding to application - 13/08/23

Doi : 10.1016/j.biopha.2023.115040 
Yu-Pei Zhuang a, b, 1, Hong-Li Zhou c, 1, Hai-Bin Chen a, 1, Ming-Yue Zheng a, b, Yu-Wei Liang a, b, Yu-Tian Gu a, b, Wen-Ting Li a, b, , 2 , Wen-Li Qiu d, , 2 , Hong-Guang Zhou a, b, , 2
a Department of Oncology, Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing, China 
b Jiangsu Collaborative Innovation Center of Traditional Chinese Medicine in Prevention and Treatment of Tumor, The First Clinical College of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing, China 
c College of Pharmacy, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing, China 
d Department of Radiology, Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing, China 

Corresponding authors at: Department of Oncology, Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing, China.Department of Oncology, Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese MedicineNanjingChina⁎⁎Corresponding author.

Abstract

Colorectal cancer (CRC) is one of highly prevalent cancer. Immunotherapy with immune checkpoint inhibitors (ICIs) has dramatically changed the landscape of treatment for many advanced cancers, but CRC still exhibits suboptimal response to immunotherapy. The gut microbiota can affect both anti-tumor and pro-tumor immune responses, and further modulate the efficacy of cancer immunotherapy, particularly in the context of therapy with ICIs. Therefore, a deeper understanding of how the gut microbiota modulates immune responses is crucial to improve the outcomes of CRC patients receiving immunotherapy and to overcome resistance in nonresponders. The present review aims to describe the relationship between the gut microbiota, CRC, and antitumor immune responses, with a particular focus on key studies and recent findings on the effect of the gut microbiota on the antitumor immune activity. We also discuss the potential mechanisms by which the gut microbiota influences host antitumor immune responses as well as the prospective role of intestinal flora in CRC treatment. Furthermore, the therapeutic potential and limitations of different modulation strategies for the gut microbiota are also discussed. These insights may facilitate to better comprehend the interplay between the gut microbiota and the antitumor immune responses of CRC patients and provide new research pathways to enhance immunotherapy efficacy and expand the patient population that could be benefited by immunotherapy.

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Graphical Abstract




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Highlights

Gut microbiota (GM) shapes antitumor immune responses, affecting cancer immunotherapy, especially ICIs treatment.
Some beneficial or deleterious bacterial species have been reported to enhance or disrupt antitumor immunity in CRC.
GM complexly interacts with antitumor immunity via antigen cross-reactivity, pattern recognition receptors, and metabolites.
Modulating microbiota holds promise for enhancing ICIs efficacy, but current related clinical evidence is lacking in CRC.
Future research should identify precise GM manipulation methods to enhance CRC immunotherapy efficacy.

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Abbreviations : AEs, A2aR, B. fragilis, BFT, B. producta, BSA, CARD9, ccRCC, CLRs, CRC, cSCC, CTLA-4, C. tropicalis, CXCL, CXCR, DCs, DFS, EO-CRC, FMT, F. nucleatum, GEJ, GVHD, GRFS, HCC, HDAC, HNSCC, ICIs, ID2, IFN-γ, IGF-1, IL, LPS, MAMPs, MDSCs, MHC, MLMs, MSI-H, NADPH, NKs, NLRP3, NSCLC, ORR, PCWBR2, PD-1, PD-L1, P. anaerobius, PI3K, PKB/AKT, PKM2, P. micra, PRRs, PSF, Pks+ E. coli, PSMB4, R. gnavus, RCC, STAT3, STING, SYK, Th, TILs, TIME, TLRs, TNF-a, Tregs, 5-FU

Keywords : Colorectal cancer, Gut microbiota, Tumor immunity, Modulation strategies


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Vol 165

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