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Severe asthma clinical remission after biologic treatment with anti-IL4/IL13: A real-life experience - 12/08/23

Doi : 10.1016/j.rmed.2023.107348 
Andrea Portacci a, 1 , Ilaria Iorillo a, 1 , Vitaliano Nicola Quaranta b , Leonardo Maselli a , Ernesto Lulaj a , Enrico Buonamico a , Silvano Dragonieri a, , Giovanna Elisiana Carpagnano a
a Institute of Respiratory Disease, Department Translational Biomedicine and Neuroscience, University “Aldo Moro”, Bari, Italy 
b Respiratory Disease Department, “Di Venere” Hospital, Bari, Italy 

Corresponding author. Piazza Giulio Cesare 11, 70124, Bari, Italy.Piazza Giulio Cesare 11Bari70124Italy

Abstract

Introduction

Dupilumab, a fully human anti-interleukin-4/interleukin-13 monoclonal antibody, has shown efficacy in many aspects of Type-2 severe asthma management. Currently, we lack real-life studies addressing the achievment of clinical remission in patients treated with this biologic.

Materials and methods

We performed a prospective study enrolling 18 patients with severe asthma treated with Dupilumab. We assessed main clinical, functional and biological severe asthma features at baseline (T0) and after a 1-year course of treatment (T12). Clinical remission was defined at T12 in patients without asthma exacerbations, no oral corticosteroid (OCS) use, ACT ≥ 20 and FEV1 improvement ≥ 100 ml from baseline.

Results

Among total population, 38.9% of patients achieved clinical remission at T12. Anti IL-4/IL-13 treatment significantly reduced asthma exacerbations and OCS use in the overall cohort, with a more pronounced ACT improvement in the remission group. Patients achieving clinical remission went through a step down of the inhalation therapy, suspending long-acting anti-muscarinics administration at T12.

Conclusions

Treatment with anti-IL4/IL13 can induce clinical remission in patients with T2 severe asthma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Dupilumab can induce severe asthma clinical remission in real life assessments.
Remittent patients showed higher baseline and T12 blood eosinophilic count.
Patients achieving clinical remission could decrease inhalation therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Severe asthma, Remission, Dupilumab, Eosinophil, FeNO

Abbreviations : ACT, CRSwNP, DMARD, ICS, EGPA, OCS, LABA, IL-4, IL-13, TAI, SD, IQR, FeNO


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