S'abonner

Delirium, confusion, or altered mental status as a risk for abnormal head CT in older adults in the emergency department: A systematic review and meta-analysis - 03/08/23

Doi : 10.1016/j.ajem.2023.06.034 
Sangil Lee, MD, MS a, , Faithe R. Cavalier b, Jane M. Hayes, MD, MPH c, Michelle Doering, MLS d, Alexander X. Lo, MD, PhD e, Danya Khoujah, MBBS, MEHP f, g, Matthew A. Howard, MD h, Kerstin de Wit, MBChB, MSc i, j, Shan W. Liu, MD, SD k, l
a Department of Emergency Medicine, University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, United States of America 
b College of Liberal Arts and Sciences, University of Iowa, Iowa City, IA, United States of America 
c Harvard Affiliated Emergency Medicine Residency, Mass General Brigham, Boston, MA, United States of America 
d Bernard Becker Medical Library, Washington University School of Medicine in St. Louis, St. Louis, MO, United States of America 
e Department of Emergency Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, United States of America 
f Department of Emergency Medicine, Tampa AdventHealth, FL, United States of America 
g Department of Emergency Medicine, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, Maryland, United States of America 
h Department of Neurosurgery, University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, IA, United States of America 
i Department of Emergency Medicine, Queens University, Kingston, Ontario, Canada 
j Division of Emergency Medicine, Department of Medicine,McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada 
k Department of Emergency Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, United States of America 
l Department of Emergency Medicine, Harvard Medical School, Boston, MA, United States of America 

Corresponding author.

Abstract

Background

Altered mental status (including delirium) is a common presentations among older adults to the emergency department (ED). We aimed to report the association between altered mental status in older ED patients and acute abnormal findings on head computed tomogram (CT).

Methods

A systematic review was conducted using Ovid Medline, Embase, Clinicaltrials.gov, Web of Science, and Cochrane Central from conception to April 8th, 2021. We included citations if they described patients aged 65 years or older who received head imaging at the time of ED assessment, and reported whether patients had delirium, confusion, or altered mental status. Screening, data extraction, and bias assessment were performed in duplicate. We estimated the odds ratios (OR) for abnormal neuroimaging in patients with altered mental status.

Results

The search strategy identified 3031 unique citations, of which two studies reporting on 909 patients with delirium, confusion or altered mental status were included. No identified study formally assessed for delirium. The OR for abnormal head CT findings in patients with delirium, confusion or altered mental status was 0.35 (95% CI 0.031 to 3.97) compared to patients without delirium, confusion or altered mental status.

Conclusion

We did not find a statistically significant association between delirium, confusion or altered mental status and abnormal head CT findings in older ED patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Altered mental status, Delirium, Head CT


Plan


© 2023  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 71

P. 190-194 - septembre 2023 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Therapeutic hypothermia in patients after cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
  • Po-Yun Chiu, Chen-Chih Chung, Yu-Kang Tu, Chien-Hua Tseng, Yi-Chun Kuan
| Article suivant Article suivant
  • Significance of electrocardiogram abnormalities in children presenting to the emergency department with acute COVID-19 infection
  • Andrew Van Hersh, Kahir Jawad, Yana Feygin, Christopher Johnsrude, Soham Dasgupta

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2025 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.