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Target temperature in post-arrest comatous patients. Is something changed in the postpandemic era? - 03/08/23

Doi : 10.1016/j.ajem.2023.06.004 
Juan C. Garcia-Rubira a, , Blanca Olivares-Martínez a, Maria Rivadeneira-Ruiz a, Inmaculada Fernández-Valenzuela a, Alejandro Recio-Mayoral a, Manuel Almendro-Delia a, Rafael Hidalgo-Urbano a, b
a Coronary Unit 
b Cardiology Department, University Hospital Virgen Macarena, Avenida Doctor Fedriani sn, Sevilla, Spain 

Corresponding author at: Coronary Unit, University Hospital Virgen Macarena, Avenida Doctor Fedriani sn, Sevilla, Spain.Coronary UnitUniversity Hospital Virgen MacarenaAvenida Doctor Fedriani snSevillaSpain

Abstract

Introduction

The recommended target temperature in the treatment of comatous patients after cardiac arrest has recently changed. We analyzed the impact on the neurological outcome of a change in the target temperature from July 2021.

Material and methods

This was a retrospective analysis comparing the discharge status of 78 patients with a target temperature of 33 °C (group 1) with that of 24 patients with a target temperature of 36.5 °C (group 2). Pearson chi-square and Mann-Whitney U tests were used.

Results

The initial rhythm was defibrillable in 65% of group 1 and 71% of group 2, and cardiac arrest was witnessed in 93% of group 1 and 96% of group 2. There was an adverse outcome (death or vegetative state) in 37 patients in group 1 (47%) compared to 18 in group 2 (74%) (Pearson chi-square 5.612, p = 0.018).

Conclusions

In our series of patients, the temperature control target temperature change from 33 °C to 36.5 °C was associated with worse neurological outcome. Further studies are needed to evaluate the outcome of a generalized modification of temperature control targets in comatose patients after cardiac arrest in our postpandemic era.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cardiac arrest, Comatose, Therapeutic hypothermia

Abbreviations : CPC, TTM, ROSC, ECMO


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P. 14-17 - septembre 2023 Retour au numéro
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