La stimulation phrénique implantée (SPI) est un dispositif semi-implanté restaurant une contraction active du diaphragme grâce à une impulsion électrique délivrée à des électrodes positionnées autour des nerfs phréniques. Elle permet ainsi de sevrer du respirateur certains patients bien sélectionnés dépendants d'une ventilation en pression positive pour une dysfonction de la commande respiratoire centrale. Après la mise en place de la partie implantée, un reconditionnement neuromusculaire progressif est indispensable pour aboutir à une respiration effective et constante dans le temps. En comparaison avec la ventilation mécanique, la SPI procure les bénéfices suivants : la réduction des complications infectieuses bronchopulmonaires, la restauration du goût et de l'odorat et, finalement, l'amélioration de la qualité de vie de ces patients. Dans cet article, nous décrivons la technique de SPI par voie thoracique.