Les marqueurs biochimiques tumoraux tels que l'antigène carcinoembryonnaire (ACE), le carbohydrate sérique 19.9 (CA 19.9) ou l'alpha-fœtoprotéine (AFP) sont prescrits en pratique quotidienne en pathologie digestive. Si leurs performances de dépistage et de diagnostic sont insuffisantes, leur dosage peut avoir une valeur pronostique et théranostique. Leur place dans la surveillance postopératoire est décriée, notamment dans le cadre de l'adénocarcinome colique. Dans le cadre d'une maladie métastatique, ils peuvent faire partie du faisceau d'arguments pour évaluer la réponse à un traitement systémique. Néanmoins, ils sont couramment utilisés en pratique clinique. Le développement de marqueurs sériques fiables tels que la détection de cellules tumorales circulantes et l'ADN tumoral circulant permettra à terme, grâce à leur grande sensibilité et spécificité, de disposer de marqueurs pronostiques et diagnostiques fiables pour nous guider dans la décision thérapeutique en oncologie digestive.