Nous rapportons le cas d’un patient de 60 ans ayant présenté une nécrose transmurale de l’œsophage, fistulisée à la trachée dans les suites immédiates d’une photothérapie dynamique (photo dynamic therapy, PDT) réalisée à visée « curative » pour une récidive superficielle d’un carcinome de l’œsophage initialement traité par radiochimiothérapie exclusive. Après mise en place de deux prothèses, l’une œsophagienne et l’autre trachéale, le patient est toujours en rémission complète à huit mois du traitement au prix de troubles de la déglutition séquellaires. Cette complication, bien que rare, a déjà été décrite par d’autres équipes avec l’association radiochimiothérapie – PDT. Notre expérience suggère la nécessité de réduire les doses d’illumination dans cette indication.

A 60-year-old man presented an oesophageal transmural necrosis fistulised in the trachea following curative photodynamic therapy (PDT) for a superficial recurrence of an oesophageal carcinoma, initially treated by radiochemotherapy. Two stents, a tracheal and an oesophageal one, were placed. Eight months later the patient is in complete remission with only mild swallowing problems. This complication, although unusual, has already been described by other teams with the association of radiochemotherapy and PDT. The present case study suggests that illumination dose should be lowered in this indication.