Le syndrome de la traversée thoracobrachiale (STTB) (thoracic outlet syndrome des Anglo-Saxons) correspond à une symptomatologie artérielle, veineuse ou neurologique d'un ou des deux membres supérieurs en lien avec la compression, ou l'étirement, des structures vasculaires ou nerveuses au passage des défilés cervico-thoraco-brachiaux. On décrit quatre défilés, le défilé inter-costo-scalénique, le défilé costoclaviculaire, le défilé pectoral et le défilé préscalénique où ne passe que la veine subclavière. Des anomalies anatomiques, osseuses ou musculotendineuses, constitutives ou acquises, peuvent réduire leurs surfaces libres. La compression peut être intermittente à l'abduction des bras ou permanente. La seule compression provoque une symptomatologie transitoire, la compression répétée, voire permanente peut provoquer des lésions structurelles, avec apparition de complications au long cours. Différentes manœuvres positionnelles sont demandées au patient afin de reproduire la symptomatologie et d'objectiver la compression vasculaire, à l'examen clinique ou sous contrôle échographique-Doppler (arrêt circulatoire transitoire artériel et/ou veineux). L'électroneuromyogramme (ENMG) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du plexus brachial objectivent les atteintes nerveuses. Des examens radiologiques, tomographiques IRM ou scanner recherchent les anomalies anatomiques. La prise en charge est d'abord et avant tout médicale fondée sur la kinésithérapie, la réadaptation posturale, mais peut nécessiter des prescriptions médicamenteuses à visée antalgique. La correction chirurgicale d'une anomalie anatomique n'est envisagée qu'en dernier recours en présence d'un STTB artériel compliqué, d'un STTB veineux compliqué ou d'un STTB neurologique avec anomalie ENMG. Les études contrôlées randomisées comparant les options thérapeutiques sont encore insuffisantes pour statuer sur les bénéfices des traitements médicaux conservateurs versus chirurgicaux, en dehors de l'urgence vasculaire.