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Brief resolved unexplained event: Severity-associated factors at admission in the pediatric emergency ward - 18/07/23

Doi : 10.1016/j.arcped.2023.05.005 
Manon Denis a, b, c, , C. Brulé d, B. Lauzier c, D. Brossier a, e, f, F. Porcheret a, g
a Pediatric Intensive Care Unit, CHU de Caen, Caen, F-14000, France 
b Pediatric Intensive Care Unit, CHU de Nantes, Nantes, F-44000, France 
c Université de Nantes, CHU Nantes, CNRS, INSERM, l'institut du thorax, F-44000, France 
d Department of Pediatrics, CHU de Caen, Caen, F-14000, France 
e Université Caen Normandie, medical school, Caen, F-14000, France 
f Université Caen Normandie, GREYC, Caen, F-14000, France 
g Service de Maladies chroniques pédiatriques, CHU de Nantes, Nantes, F-44000, France 

Corresponding author at: Service de reanimation pédiatrique, 4ème étage bâtiment HME, CHU de Nantes, 38 boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes Cedex 1, France.Service de reanimation pédiatrique4ème étage bâtiment HME, CHU de Nantes, 38 boulevard Jean-MonnetNantesCedex44093France

Abstract

Objective

A brief resolved unexplained event (BRUE) is a recent clinical entity that has now replaced the term “infant discomfort”. Despite the availability of recent recommendations, identification of patients requiring further examination remains difficult.

Method

We aimed to identify factors associated with severe pathology and/or recurrence by studying the medical files of 767 patients admitted to the pediatric emergency department of a French university hospital for a BRUE.

Results

Overall, 255 files were studied; 45 patients had a recurrence and 23 patients had a severe diagnosis. The most frequently found etiology was gastroesophageal reflux in the benign diagnosis group and apnea or central hypoventilation in the severe diagnosis group. Prematurity (p = 0.032) and time since last meal >1 h (p = 0.019) were the main factors associated with severe disease. Most of the routine examination results remained non-contributive to the etiology.

Conclusion

As prematurity is a factor associated with severe diagnosis, special attention should be given to this population, without subjecting them to multiple tests, since the main complication was found to be apnea or central hypoventilation. Prospective research is needed to establish the usefulness and prioritization of diagnostic tests for infants who are at “high risk” of experiencing a BRUE.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Brief resolved unexplained event (BRUE), Infant discomfort, Risk factors, Management

Abbreviations : AAP, ALT, ALTE, AP, AST, BG, BRUE, CLC, CBEU, CMPA, CPR, CRP, CT-scan, ECG, EEG, GGT, Hb, EF, FBC, MCH, MGV, SID, PCT, PPI, GER, GERD, SIDS, TFU, TTE, OGDT, RSV


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Vol 30 - N° 6

P. 389-395 - août 2023 Retour au numéro
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