Les pneumonies aiguës graves communautaires ou associées aux soins sont une cause classique d'admission en secteur de soins critiques et sont un enjeu majeur de santé publique. La participation des agents viraux, particulièrement mis en lumière au cours des dernières pandémies, est de plus en plus reconnue et étudiée. Il peut alors s'agir de pneumonies exclusivement virales, ou de co-infections virales et bactériennes pour lesquelles la synergie entre les pathogènes reste partiellement comprise. La réactivation de virus latents chez les individus présentant des facteurs de risque d'immunodépression ou préalablement admis en soins intensifs constitue encore une autre problématique pour laquelle il persiste un questionnement sur la réelle pathogénicité. Ce sont bien les progrès techniques et l'accessibilité des outils diagnostiques qui permettent au clinicien d'élargir le champ de l'infectiologie aux soins intensifs. Malgré tout, de nombreux progrès restent à faire et les ressources thérapeutiques sont encore pauvres à ce jour. Elles reposent cependant sur deux approches : limiter la réplication virale et moduler la réaction inflammatoire de l'hôte. Ce chapitre aborde les principaux agents viraux susceptibles d'être rencontrés chez l'adulte hospitalisé en réanimation, leurs caractéristiques ainsi que les traitements disponibles. Les pneumonies virales à coronavirus, dont le syndrome respiratoire aigu sévère lié au coronavirus de type 2 (SARS-CoV-2), font l'objet d'un traitement à part selon l'état des connaissances et les recommandations formulées par l'Organisation mondiale de la santé.