Syndromes vestibulaires - 01/01/03
Laboratoire de neurobiologie des réseaux sensorimoteurs faculté de Médecine, 45, rue des Saints-Pères, 75270 Paris cedex 06 France
Service ORL, Hôpital Lariboisière, 2 rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10 France
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Résumé |
Les syndromes vestibulaires sont une entité bien définie, qui résulte d'une lésion du système vestibulaire, lequel comprend le labyrinthe, le nerf vestibulaire, les noyaux vestibulaires et leurs différentes projections afférentes et efférentes. Ils se traduisent le plus souvent par la survenue de vertiges rotatoires, d'oscillopsies et/ou d'ataxie. Les explorations fonctionnelles ont fait d'importants progrès ces 10 dernières années. Elles ne résident plus en la seule étude du nystagmus spontané et induit par les épreuves caloriques et rotatoires, mais incluent des tests sophistiqués comprenant la vidéonystagmographie, les récents tests otolithiques et le test galvanique. Ces tests associés au contexte clinique et à l'imagerie permettent souvent de retrouver l'origine de ces syndromes, qui peuvent résulter de lésions strictement périphériques du labyrinthe ou du nerf vestibulaire, mais aussi centrales des voies afférentes et efférentes des noyaux vestibulaires.
Mots-clés : vertige, nystagmus oculaire, tests vestibulaires, maladie de Ménière, neurinomes du VIII, insuffisance vertébrobasilaire, ataxie, sclérose en plaques
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