L’atteinte pleuropulmonaire constitue une complication fréquente, mais redoutable du Lupus érythémateux systémique (LES). Notre étude avait pour objectif de déterminer les facteurs prédictifs de survenue de manifestations pleuropulmonaires au cours du LES. Il s’agit d’une étude rétrospective des patients suivis pour un LES sur une période de 16 ans (2007–2023) au service de médecine interne dans la région de Mahdia au centre de la Tunisie. Nous avons inclus 111 patients : 101 femmes et 10 hommes, dont 28 patients (25,2 %) avaient des atteintes pleuropulmonaires. L’âge moyen au moment du diagnostic était égal à 43,1 ans. Les manifestations pleuropulmonaires recensées dans notre série étaient : une pleurésie (n=13/28, soit 46,4 %), une pneumopathie interstitielle diffuse (n=11/28, soit 39,3 %) et une hypertension artérielle pulmonaire (n=7/28, soit 25 %). La survenue de manifestations pleuropulmonaires était significativement associée au début brutal de la maladie (p=0,022). Ils étaient significativement associés à une altération de l’état général (p=0,05), à la présence d’un phénomène de Raynaud (p=0,025) et à la présence de péricardite (p=0,003). À la biologie, une association significative était trouvée entre cette atteinte et la présence d’un syndrome inflammatoire biologique (p=0,003), la présence des anticorps anti-DNA (p=0,031), des anticorps anti-RNP (p=0,026) et la baisse de la fraction C3 et/ou C4 du complément (p=0,005). Ces manifestations respiratoires étaient significativement plus fréquentes chez les patients ayant un sclérolupus (p=0,001). À l’analyse multivariée, la présence de syndrome inflammatoire biologique, de péricardite et de phénomène de Raynaud étaient les facteurs prédictifs de survenu d’atteinte pleuropulmonaire. La pleurésie reste la manifestation pleuropulmonaire la plus fréquente. Certaines associations retrouvées dans notre étude étaient déjà démontrées dans la littérature [1Narváez J., Borrell H., Sánchez-Alonso F., Rúa-Figueroa I., López-Longo F.J., Galindo-Izquierdo M., et al. RELESSER Study Group Primary respiratory disease in patients with systemic lupus erythematosus: data from the Spanish rheumatology society lupus registry (RELESSER) cohort Arthritis Res Ther 2018 ;  20 (1) : 280

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