La progression de la stéatose hépatique non-alcoolique (NAFLD) à la stéato-hépatite non-alcoolique (NASH) augmente de façon significative le risque de fibrose et de cirrhose. L’évaluation de la fibrose hépatique représente une étape primordiale dans la surveillance des patients suivis pour NAFLD. Le Fibroscan représente le gold standard. Néanmoins, la prédiction du stade de la fibrose a connu, ces dernières années, l’identification de plusieurs marqueurs et scores biologiques. L’objectif de cette étude était de déterminer et d’évaluer l’apport et la performance du VPM, du rapport neutrophiles sur lymphocytes et du rapport plaquettes sur lymphocytes dans la prédiction de la sévérité de l’atteinte histologique dans la NAFLD. Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique, monocentrique, colligeant tous les patients suivis dans notre service pour une stéatose hépatique d’origine métabolique et ayant bénéficié d’une mesure de l’élasticité hépatique par élastométrie impulsionnelle (Fibroscan) et d’une numération de la formule sanguine durant la période entre octobre 2021 et septembre 2022. Les patients ont été divisés en deux groupes : les patients présentant une fibrose avancée avec une élasticité hépatique supérieure à 9,7 Kpa et les patients ne présentant pas de fibrose significative avec une élasticité hépatique inférieure à 8,2 Kpa. Les résultats ont été évalués par le logiciel SPSS version 22. La corrélation du VPM et du rapport plaquettes/lymphocytes avec le degré de la fibrose hépatique ainsi que la sensibilité et la spécificité ont été étudiées en s’aidant de la courbe ROC. Cent sept patients ont été colligés. L’âge moyen était de 61 ans (29–87 ans). Une prédominance féminine était notée (61,7 %) avec un sexe-ratio (H/F) à 0,6. Un diabète était constaté chez 85 % des patients. Une hypertension artérielle était présente chez 43 % des patients. Une dyslipidémie était objectivée chez 91,6 % des patients. Une fibrose avancée était notée chez 46,7 % des patients, tandis que 53,3 % des patients n’avaient pas de fibrose significative. La valeur moyenne du VPM était de 9,9 chez les patients ayant une fibrose avancée et de 9,05 chez les patients n’ayant pas de fibrose significative avec une différence statistiquement significative (p<0,001). Le rapport plaquettes/lymphocytes était de 89,05 chez les patients ayant une fibrose avancée, contre 122,3 chez les patients ayant une fibrose non significative et la différence était statistiquement significative (p<0,001). Le rapport PNN/lymphocytes était significativement plus élevé chez les patients présentant une fibrose avancée (2,68 versus 1,86 ; p<0,001). Le VPM était positivement corrélé au degré de la fibrose hépatique (r = 0,4 ; p<0,001). Ce marqueur avait également une bonne performance pour prédire le degré de fibrose hépatique avec une aire sous la courbe ROC (AUROC) de 0,7. Un VPM supérieur ou égal à un seuil de 8,5 avait une bonne valeur prédictive positive avec une sensibilité de 84 % et une spécificité de 34 % dans la prédiction du degré de la fibrose hépatique. Notre travail n’avait pas montré de corrélation significative entre le rapport plaquettes/lymphocytes et le degré de fibrose hépatique (r = −0,3 ; p<0,001) avec une aire sous la courbe ROC de 0,2. Le rapport PNN/lymphocytes était positivement corrélé à la sévérité de la fibrose hépatique (r = 0,4 ; p<0,001). Un rapport supérieur ou égal à un seuil de 0,7 avait une bonne valeur prédictive positive avec une sensibilité de 80 % et une spécificité de 30 % dans la prédiction de la sévérité de la fibrose hépatique chez nos patients. Notre étude suggère que le VPM ainsi que le rapport PNN/lymphocytes représentent des moyens non invasifs performants et prédictifs de la sévérité de la fibrose hépatique chez les patients suivis pour une NAFLD. Cependant, le rapport plaquettes/lymphocytes n’était pas performant pour prédire le degré de fibrose hépatique chez ces patients. Néanmoins, ces résultats devraient être confirmés par des études multicentriques à plus large échelle afin de permettre d’incorporer ces marqueurs hématologiques dans des futurs scores diagnostiques.