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SPILF update on bacterial arthritis in adults and children - 16/06/23

Doi : 10.1016/j.idnow.2023.104694 
J.P. Stahl a, ⁎ , E. Canouï b, P. Pavese c, A. Bleibtreu d, V. Dubée e, T. Ferry f, Y. Gillet g, A. Lemaignen h, M. Lorrot i, J. Lourtet-Hascoët j, R. Manaquin k, V. Meyssonnier l, m, T.-T. Pham f, n, E. Varon o, P. Lesprit c, R. Gauzit b

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  Reviewers: R. Basmaci (Pédiatrie CHU Louis Mourier, Paris, romain.basmaci@aphp.fr), L. Bernard (Infectiologie, CHU Tours, prlbernard@orange.fr), J.P. Bru (Infectiologie, CH Annecy, jpbru51@gmail.com), M. Caseris (Pédiatrie CHU Robert Debré, Paris, marion.caseris@aphp.fr), Y. Caspar (Microbiologie, CHU Grenoble, YCaspar@chu-grenoble.fr), B. Castan (Infectiologie, CH Perigueux, bernard.castan@ch-perigueux.fr), G. Coiffier (Rhumatologie CH Dinan, Guillaume.COIFFIER@ch-dinan.fr), P. Coquerelle (Rhumatologie CH Bethune, pcoquerelle@ch-bethune.fr), S. Corvec (Microbiologie, CHU Nantes, stephane.corvec@chu-nantes.fr), S. Godot (rhumatologie, Groupe Hospitalier Diaconnesses-Croix Saint Simon, Paris SGodot@hopital-dcss.org), P. Guggenbuhl (Rhumatologie CHU Rennes, pascal.guggenbuhl@chu-rennes.fr), D. Poitrenaud (Infectiologie, CH Ajaccio, delphine.poitrenaud@ch-ajaccio.fr), P. Richebe (Rhumatologie, CH Bicêtre, Paris, pauline.richebe@aphp.fr), E. Senneville (Infectiologie, CH Tourcoing, eric.senneville@ch-tourcoing.fr), R. Seror (Rhumatologie - CH Bicêtre, Paris, raphaele.seror@aphp.fr), Y.Welker (Infectiologie, CHI Poissy/Saint Germain en Laye, yves.welker@ght-yvelinesnord.fr).

a Université Grenoble Alpes, Maladies Infectieuses, 38700, France 
b Equipe mobile d'infectiologie, Hôpital Cochin, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Centre de Référence des Infections Ostéo-Articulaires Complexes (CRIOAc Cochin) APHP-CUP, Paris, France 
c Maladies Infectieuses, CHU Grenoble Alpes, 38043, France 
d Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital Pitié Salpêtrière, AP-HP Sorbonne Université, Paris, France 
e Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU d’Angers, Angers, France 
f Maladies Infectieuses et Tropicales, Centre de Référence des Infections Ostéo-Articulaires Complexes (CRIOAc Lyon), Hospices Civils de Lyon, Hôpital de la Croix-Rousse, 69004 Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
g Urgences et Réanimation Pédiatrique, Hospices Civils de Lyon, Université Claude Bernard Lyon, France 
h Maladies Infectieuses, CHRU de Tours, Université de Tours, 37044, France 
i Pédiatrie Générale et Equipe Opérationnelle d’Infectiologie, Centre de Référence des Infections Ostéo-Articulaires complexes (CRIOAc Pitié), Hôpital Armand Trousseau AP-HP Sorbonne Université, Paris, France 
j Microbiologie Clinique, Hôpital Saint Joseph, Paris 75014, France 
k Maladies Infectieuses et Tropicales, GHSR, CHU de La Réunion, CRAtb La Réunion, Saint-Pierre 97410, France 
l Centre de Référence des Infections Ostéo-articulaires, GH Diaconesses Croix Saint-Simon, 75020 Paris, France 
m Service de Médecine Interne Générale, Département de Médecine, Hôpitaux Universitaires de Genève, Switzerland 
n Service des Maladies Infectieuses, Département de Médecine, Hôpitaux Universitaires de Genève, Switzerland 
o Centre National de Référence des Pneumocoques, CRC-CRB, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, 94000 Créteil, France 

⁎Corresponding author.
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Highlights

•
Specific antibiotic treatments are indicated, depending on various bacterial etiologies.
•
Duration of treatment is recommended as short as possible.
•
Oral route is recommended as early as possible.
•
Pediatric treatments are not similar to adult treatments.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

In 2020 the French Society of Rhumatology (SFR) published an update of the 1990 recommendations for management of bacterial arthritis in adults. While we (French ID Society, SPILF) totally endorse this update, we wished to provide further information about specific antibiotic treatments.

The present update focuses on antibiotics with good distribution in bone and joint. It is important to monitor their dosage, which should be maximized according to PK/PD parameters.

Dosages proposed in this update are high, with the optimized mode of administration for intravenous betalactams (continuous or intermittent infusion). We give tools for the best dosage adaptation to conditions such as obesity or renal insufficiency.

In case of enterobacter infection, with an antibiogram result “susceptible for high dosage”, we recommend the requesting of specialized advice from an ID physician.

More often than not, it is possible to prescribe antibiotics via the oral route as soon as blood cultures are sterile and clinical have symptoms shown improvement.

Duration of antibiotic treatment is 6 weeks for Staphylococcus aureus, and 4 weeks for the other bacteria (except for Neisseria: 7 days).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bacterial arthritis, Guidelines, Antibiotic treatment, Adults, Children


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