Les pratiques psychocorporelles (ou mind-body) font partie des approches complémentaires non conventionnelles reconnues par l’OMS. Ces pratiques, d’inspiration et de fondement extrêmement divers, ont en commun de se concentrer sur les interactions entre le corps et l’esprit. L’objectif est de moduler le système psycho-neuro-immuno-endocrinien pour améliorer la santé et le bien-être. Ces pratiques, qui comportent essentiellement la méditation en pleine conscience, le yoga, le tai-chi, la sophrologie, l’hypnose et des techniques de relaxation ont une efficacité, avec un niveau de preuve variable, sur les désordres anxiodépressifs, la fatigue, le sommeil ou d’autres manifestations comme les douleurs chroniques. Ces stratégies sont de plus en plus utilisées dans les affections rhumatologiques douloureuses, en particulier la polyarthrite rhumatoïde. Elles suscitent un engouement croissant des soignants et des patients soucieux de « se prendre en charge », avec toutefois « un effet de mode » qui comporte un risque de dérives sectaires idéologiques et mercantiles contre lesquelles il faut lutter. Dans la polyarthrite rhumatoïde, les pratiques psychocorporelles, en particulier la méditation standardisée comme le programme Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), le yoga, le tai-chi et la relaxation, pourraient avoir un bénéfice. Dans l’état actuel des connaissances de la qualité des études, encore trop peu nombreuses, ne permet pas de conclusion même si ces pratiques semblent avoir un niveau de risque faible. L’effet bénéfique objectivé par des indicateurs comme l’activité de la maladie, l’état fonctionnel, la douleur et/ou la qualité de vie semble assez limité. Dans les spondyloarthrites, les études sont encore moins nombreuses, sans conclusion possible. Il est indispensable de poursuivre l’évaluation de ces pratiques avec curiosité et ouverture d’esprit mais aussi avec un regard scientifique critique. L’objectif est de documenter l’intérêt de ces pratiques en utilisant de nouvelles approches d’évaluation qualitative plus adaptées.

Mind-body practices are unconventional complementary approaches recognized by the World Health Organization (WHO). These approaches are highly heterogeneous but all aim at focusing on the interaction between mind and body. These include mindfulness meditation, yoga, tai-chi, sophrology, hypnosis and various relaxation techniques. These strategies are subject to a growing interest in chronic rheumatic diseases including rheumatoid arthritis. The aim of this review is to describe the main mind-body practices and analyze the existing evidence in chronic rheumatic diseases. In rheumatoid arthritis, the Mindfulness-Based Stress Reduction program, yoga, tai-chi and relaxation may be useful in improving patient-reported outcomes, but the benefit on inflammation and structural progression is unclear. In spondyloarthritis, very few studies are available but similar evidence exists. Further evaluation of these practices in chronic rheumatic diseases is needed since their benefit-risk ratio appears excellent.