Ostéosynthèse par vis centromédullaire sans tête dans les fractures digitales : une étude rétrospective scanographique et anatomique - 11/06/23
Osteosynthesis by intramedullary headless screw in digital fractures: A retrospective scannographic and anatomical study
Résumé |
Introduction |
Les fractures du squelette des doigts longs sont des lésions fréquentes. Dans les formes déplacées, le traitement chirurgical est de rigueur. Avec l’avènement des vis canulées sans tête, la technique s’est simplifiée et permet d’obtenir une réduction dans les deux plans. L’objectif de notre étude était d’évaluer la récupération fonctionnelle des patients opérés par cette technique.
Matériel et méthode |
Nous avons mené une étude monocentrique rétrospective entre 2019 et 2022. Onze patients ont été suivis et 12 fractures analysées. Un suivi radioclinique était réalisé à 1 mois, puis au dernier recul avec une évaluation des amplitudes articulaires et un score de qualité de vie (QuickDash, QD). Le délai de reprise des activités professionnelles et sportives et la douleur (EVA) étaient recueillis. Une évaluation anatomique/scanographique était réalisée pour évaluer l’atteinte tendineuse et cartilagineuse.
Résultats |
Au dernier recul, on objectivait une flexion moyenne globale de 266° et une extension globale complète, un score de QD moyen de 15,9 et une force au Jamar de 106 % par rapport au côté sain. La reprise des activités physiques et professionnelles était précoce et la douleur rapidement tolérable. Aucun déplacement secondaire n’était objectivé et l’ensemble était consolidé au dernier recul, sans cal vicieux. Aucun patient n’avait été opéré secondairement.
Conclusion |
Cette technique semble être un moyen sur et non traumatique dans les fractures des métacarpiens et de P1. Il permet un retour plus rapide aux activités sportives et professionnelles avec des complications moindres et une absence de nécessité d’ablation du matériel.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Long finger skeletal fractures are common injuries. In displaced forms, surgical treatment is required. With the advent of headless cannulated screws, the technique has been simplified and allows reduction in both planes. The objective of our study was to evaluate the functional recovery of patients operated on by this technique.
Material and method |
We conducted a retrospective single-center study between 2019 and 2022. Eleven patients were followed and 12 fractures analyzed. A radio-clinical follow-up was carried out at 1 month then at the last follow-up with an evaluation of the articular amplitudes and a quality of life score (QuickDash, QD). The time to return to professional and sporting activities, pain (EVA) was collected. An anatomical/scannographic evaluation was performed to assess tendon and cartilage damage.
Results |
At the last follow-up, the average global flexion was 266° and the extension was total. An average QD score of 15.9 and a Jamar force of 106% compared to the healthy side were observed. The return to physical and professional activities was earlier and the pain quickly tolerable. No secondary displacement was objectified and all were consolidated at the last follow-up, without malunion. No patient had been operated on secondarily.
Conclusion |
This technique seems to be a safe and non-traumatic. It allows a faster return to sports and professional activities with fewer complications and no need to remove the material.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chirurgie de la main, Ostéosynthèse, Vis sans tête, Fractures, Traumatologie
Keywords : Hand surgery, Osteosynthesis, Headless intramedullary screw, Metacarpal fracture, Hand traumatology
Plan
Vol 68 - N° 3
P. 194-203 - juin 2023 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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