The aim of this study was to evaluate the functional and cosmetic results of an innovative procedure for modified Colson flap-graft consisting of immediate defatting of the flap by a liposuction cannula.

A cross-sectional study was performed among patients with deep hand burns requiring a modified Colson flap between 2018 and 2021. Outcomes included functional and cosmetic assessment of the hand through a quality-of-life questionnaire, a sensitivity scale and a scar assessment scale.

During this period, 7 patients were operated on using our technique. One patient was lost to follow-up; 7 patients with a median age of 44 years were included, with a total of 10 burned hands. The burns were thermal in 5 out of 7 cases and the coverage concerned the whole hand in 50% of the cases. The flaps all received cannula defatting. The median time to flap weaning was 23 days (20 to 30 days). The median follow-up was 16 months. One case required remote flap weaning. The median POSAS (Patient and Observer Scar Assessment Scale) per patient was 4 and 2 per observer. The median BMRCSS (British Medical Research Council Sensory Scale) was 122. One case had recovered S2 sensitivity, the other cases had S3 or S4 sensitivity.

Immediate defatting is one of the factors in tegumental quality allowing rapid functional recovery of the hand. The cannula defatting technique does not appear to require additional defatting time. The use of the liposuction cannula allows a one-step, homogeneous, and easier defatting, with a lower risk of devascularization.

Le but de cette étude était d’évaluer les résultats fonctionnels et cosmétiques d’une technique innovante du lambeau-greffe de Colson consistant en un dégraissage immédiat du lambeau par une canule de lipoaspiration.

Une étude transversale a été réalisée parmi des patients victimes de brûlures profondes des mains ayant nécessité la réalisation d’un lambeau de Colson modifié entre 2018 et 2021. Les critères de jugement comprenaient une évaluation fonctionnelle et cosmétique de la main à travers un questionnaire de qualité de vie, une échelle de sensibilité et une échelle d’évaluation cicatricielle.

Durant cette période, 8 patients ont été opérés selon notre technique. Un patient a été perdu de vue ; 7 patients d’un âge médiane de 44ans ont été inclus et totalisaient 10 mains brûlées. Les brûlures étaient thermiques dans 5 cas sur 7 et la couverture intéressait la main entière dans 50 % des cas. Tous les lambeaux ont bénéficié d’un dégraissage à la canule. La médiane de sevrage du lambeau était de 23jours (20 à 30jours). Le recul médian à la révision était de 16 mois. Un cas a nécessité un dégraissage de lambeau à distance. La médiane du POSAS (Patient and Observer Scar Assessment Scale) selon le patient était à 4 et 2 selon l’observateur. La médiane au BMRCSS (British Medical Research Council Sensory Scale) était de 122. Un cas avait récupéré une sensibilité S2, les autres cas témoignaient d’une sensibilité S3 ou S4.

Le dégraissage immédiat est un des facteurs de la qualité tégumentaire permettant une récupération fonctionnelle rapide de la main. La technique de dégraissage à la canule ne semble pas nécessiter de temps de dégraissage supplémentaire. L’utilisation de la canule de lipoaspiration permet un dégraissage en un temps, homogène, plus aisé, avec un risque moindre de dévascularisation.