Le Groupe francophone de réanimation et d’urgences pédiatriques (GFRUP) publie des recommandations concernant la prise en charge des enfants de moins de 12 mois présentant une bronchiolite aiguë grave, sous-groupe de patients mal individualisé dans les recommandations nationales et internationales. Vingt-cinq experts francophones réanimateurs pédiatres issus du GFRUP ont collaboré de 2021 à 2022 au travers de réunions en téléconférence et présentielles. Ces recommandations recouvrent cinq champs : premièrement, critères d’admission en unité de soins critiques ; deuxièmement, conditionnement, examens paracliniques et modalités de surveillance ; troisièmement, modalités d’alimentation et d’hydratation ; quatrièmement, choix et mise en place du support ventilatoire, et cinquièmement, place des thérapeutiques adjuvantes. Les questions ont été élaborées sous le format PICO (patient intervention comparison outcome). Une recherche bibliographique extensive de la littérature anglophone et francophone indexée dans les bases de données MEDLINE via PubMed, Web of Science, Cochrane et Embase a été réalisée à partir de mots clés préétablis. Les articles ont été analysés et classés selon la méthodologie GRADE. Lorsque cette méthode ne s’appliquait pas, un avis d’expert était donné. Chacune de ces recommandations a fait l’objet d’un vote par l’ensemble des experts selon la méthodologie Delphi. Le groupe a formulé 40 recommandations. La méthodologie GRADE a pu s’appliquer à 17 d’entre elles (3 forts, 14 faibles) et un avis d’expert a été donné pour les 23 autres. Toutes ont reçues un accord fort lors du premier tour de vote.

We present guidelines for the management of infants under 12 months of age with severe bronchiolitis, a patient subgroup that is poorly individualized in national and international guidelines. A total of 25 French-speaking experts, all members of the GFRUP (Algeria, Belgium, Canada, France, Switzerland), collaborated from 2021 to 2022 through teleconferences and face-to-face meetings. The guidelines cover five areas: firstly, criteria for admission to a pediatric critical care unit; secondly, environment and monitoring; thirdly, feeding and hydration; fourthly, ventilatory support; and lastly, adjuvant therapies. The questions were written in the Patient–Intervention–Comparison–Outcome (PICO) format. An extensive anglophone and francophone literature search indexed in the MEDLINE database via PubMed, Web of Science, Cochrane, and Embase was performed using pre-established keywords. The texts were analyzed and classified according to the GRADE methodology. When this method did not apply, an expert opinion was given. Each of these recommendations was voted on by all the experts according to the Delphi methodology. This group proposes 40 recommendations. The GRADE methodology could be applied for 17 of the recommendations (three strong, 14 conditional) and an expert opinion was given for the remaining 23. All recommendations received strong approval during the first round of voting.