Évaluation de la qualité de vie sexuelle après laryngectomie totale (LT) pour cancer.

Les principales bases de données bibliographiques étaient interrogées en utilisant les mots clefs « laryngectomie totale, fonction sexuelle, comportement sexuel, complications sexuelles, dysfonctionnement sexuel, sexualité, intimité ». Soixante-neuf articles étaient examinés et 24 articles étaient retenus. L’objectif principal était l’évaluation de l’incidence de l’altération de la qualité de vie sexuelle après LT pour cancer et des modalités utilisées pour la gérer. Les objectifs accessoires étaient l’analyse du type d’altération sexuelle survenant après LT pour cancer, la recherche des variables influant sur ces altérations ainsi que les modalités de leur prise en charge.

La population étudiée se composait de 1511 laryngectomisés totaux, âgés de 21 à 90 ans pour un sexe-ratio homme/femme de 7,49. Une parmi les 7 échelles validées de Likert était utilisée dans 79 % des articles pour évaluer l’altération de la qualité de la vie sexuelle. Quarante-sept pour cent des participants notaient une altération de la qualité de vie sexuelle, variant de 5 % à 90 % selon les études. Les fonctions érectiles et éjaculatoires des patients de sexe masculin diminuaient après la LT. Les autres altérations de la qualité de vie sexuelle après LT étaient une diminution du désir, de la fréquence et de la satisfaction des rapports sexuels. La trachéostomie, la maladie avancée, le jeune âge et la dépression favorisaient ces altérations. Vingt-trois pour cent des patients se plaignaient d’une absence de soutien postopératoire dans ce domaine.

La qualité de vie sexuelle est bouleversée après LT. Les données recueillies dans cette étude sont source d’information et sont à prendre en compte avant réalisation d’une LT. Une réflexion doit être engagée pour mettre au point un outil commun d’information. Il y a une demande de la part des patients pour une meilleure gestion de la sexualité.