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Prevention and management of post-thyroidectomy cervical haematoma. Recommendations of the AFCE (Association francophone de chirurgie endocrinienne) with the SFE (Société française d’endocrinologie) and the SFMN (Société française de médecine nucléaire) - 08/06/23

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2023.05.001 
Carole Guerin a, , Klaas Van Den Heede b, Sophie Deguelte c, Haythem Najah d, Gianluca Donatini e
a Department of General, Endocrine and Metabolic Surgery, CHU La Conception, AP–HM, Aix-Marseille University, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
b Department of General, Visceral and Endocrine Surgery, Pitié-Salpêtrière Hospital, AP–HP, Sorbonne University, Paris, France 
c Department of endocrine, digestive and oncological surgery, Robert-Debré university hospital, Reims, France 
d Department of digestive and endocrine surgery, Haut Leveque Hospital, university hospital of Bordeaux, Bordeaux University, Bordeaux, France 
e Department of Visceral and Endocrine Surgery, CHU of Poitiers, University of Poitiers, Poitiers, France 

Corresponding author.

Summary

Post-thyroidectomy cervical haematoma (PTCH) requiring reoperation occurs in fewer than 5% of patients but can be fatal or leave severe neurological sequelae if compressive. Risk factors besides anticoagulant treatments are discussed. Preoperative prevention complies with the recommendations of the French Society of Anaesthesia and Resuscitation (SFAR) for the management of antiaggregants and anticoagulants before and after the operation. Intraoperative prevention is centred on careful haemostasis, sometimes aided by coagulation tools and haemostatic agents, although there is no firm evidence of their effectiveness against the occurrence of PTCH. Systematic drainage of the thyroid cavity is no longer standard practice for the prevention of PTCH. Postoperatively, maintenance of normal blood pressure is essential to prevent PTCH, together with control of pain, coughing, nausea and vomiting. To reduce the risk of serious complications, medical and paramedical teams must be trained to recognise a haematoma and manage it so that it can be evacuated as a matter of extreme urgency, if necessary bedside, and then treated for its cause in the operating theatre.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Thyroidectomy, Post-thyroidectomy cervical haematoma


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Vol 160 - N° 3S

P. S110-S118 - juin 2023 Retour au numéro
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  • Prevention of hypocalcemia and hypoparathyroidism after total thyroidectomy. Recommendations of the Francophone Association of Endocrine Surgery (AFCE) with the French Society of Endocrinology (SFE) and the French Society of Nuclear Medicine (SFMN)
  • Samuel Frey, Klaas Van Den Heede, Frédéric Triponez, Jean-Pierre Bizard, Gaëlle Godiris-Petit, François Pattou
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  • Ambulatory thyroidectomy. Recommendations of the Association francophone de chirurgie endocrinienne (AFCE), with the Société française d’endocrinologie (SFE) and the Société française de médecine nucléaire (SFMN)
  • Niki Christou, Sophie Di Maria, Eric Mirallié, Séverine Noullet, Muriel Mathonnet, Fabrice Menegaux

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