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Impact of SARS-CoV-2 Omicron and Delta variants in patients requiring intensive care unit (ICU) admission for COVID-19, Northern Italy, December 2021 to January 2022 - 06/06/23

Doi : 10.1016/j.resmer.2023.100990 
Antonio Piralla a, , Francesco Mojoli b, c, Laura Pellegrinelli d, Ferruccio Ceriotti e, Antonia Valzano e, Giacomo Grasselli f, Maria Rita Gismondo g, Valeria Micheli g, Antonio Castelli h, Claudio Farina i, Marco Arosio i, Ferdinando Luca Lorini j, Diana Fanti k, Andrea Busni k, Matteo Laratta l, Fabrizio Maggi m, Federica Novazzi m, Luca Cabrini n, Anna Paola Callegaro o, Roberto Keim p, Giuseppe Remuzzi q, Annalisa Cavallero r, Sergio Maria Ivano Malandrin r, Roberto Rona s, Federica Giardina a, Guglielmo Ferrari a, Federica Zavaglio a, Piera D'angelo a, Cristina Galli d, Laura Bubba d, Sandro Binda d, Massimo Oggioni e, Sara Colonia Uceda Renteria e, Patrizia Bono e, Andreina Baj m, Francesca Drago Ferrante m, Davide Guarneri i, Marco Tonelli i, Gavino Napolitano i, Alice Nava k, Lorenzo Romeo t, Elena Nicolini t, Rea Valaperta o, Ludovica Varisano o, Caterina Mele u, Lucia Liguori u, Monica Raggi r, Silvia Mongodi b, Michele Pagani b, Paolo Severgnini v, Dario Gasberti n, Ezio Bonanomi j, Paolo Gritti j, Francesco Marrazzo l, Ilaria Giovannini l, Noemi Sacchi p, Orlando Sagliocco p, Danilo Cereda w, Sabrina Buoro w, Fausto Baldanti a, c, Elena Pariani d
a Microbiology and Virology Department, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Italy 
b Anaesthesia and Intensive Care, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Italy 
c Department of Clinical, Surgical, Diagnostic and Pediatric Sciences, University of Pavia, Pavia, Italy 
d Department of Biomedical Sciences for Health, University of Milan, Milan, Italy 
e Clinical Laboratory, Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy 
f Department of Anesthesia, Critical Care and Emergency, Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy 
g Laboratory of Clinical Microbiology, Virology and Bioemergencies, ASST Fatebenefratelli Sacco, Milan, Italy 
h Division of Anesthesiology and Intensive Care, ASST Fatebenefratelli Sacco, Milan, Italy 
i Microbiology and Virology Laboratory, ASST "Papa Giovanni XXIII", Bergamo, Italy 
j Department of Emergency and ICU, ASST "Papa Giovanni XXIII", Bergamo, Italy 
k Laboratory of Clinical Microbiology, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milan, Italy 
l Department of Anesthesia and Intensive Care Ospedale Niguarda, Università degli studi Milano Bicocca, Milan, Italy 
m Department of Medicine and Surgery, University of Insubria, Varese, Italy 
n Intensive Care and Anesthesia Unit, Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi, Varese, Italy 
o Laboratory Medicine Unit, ASST Bergamo Est, Italy 
p Intensive Care Unit, ASST Bergamo Est, Italy 
q Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS, Italy 
r Microbiology Laboratory San Gerardo Hospital, Monza, Italy 
s Department of Anesthesia and Intensive Care Medicine, San Gerardo Hospital ASST Monza, Monza, Italy 
t Residency in Microbiology and Virology, Università degli Studi di Milano, Milan 
u Laboratory of Immunology and Genetics of Rare Diseases, Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS 
v Department of Biotechnology and Life, Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi, University of Insubria, Varese, Italy 
w Direzione Generale Welfare, Regione Lombardia, Milan, Italy 

Corresponding author.

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Abstract

This multicenter observational study included 171 COVID-19 adult patients hospitalized in the ICUs of nine hospitals in Lombardy (Northern Italy) from December, 1st 2021, to February, 9th 2022. During the study period, the Delta/Omicron variant ratio of cases decreased with a delay of two weeks in ICU patients compared to that in the community; a higher proportion of COVID-19 unvaccinated patients was infected by Delta than by Omicron whereas a higher rate of COVID-19 boosted patients was Omicron-infected. A higher number of comorbidities and a higher comorbidity score in ICU critically COVID-19 inpatients was positively associated with the Omicron infection as well in vaccinated individuals. Although people infected by Omicron have a lower risk of severe disease than those infected by Delta variant, the outcome, including the risk of ICU admission and the need for mechanical ventilation due to infection by Omicron versus Delta, remains uncertain. The continuous monitoring of the circulating SARS-CoV-2 variants remains a milestone to counteract this pandemic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : SARS-CoV-2, Intensive care unit (ICU), Severe infections, COVID-19, Omicron variant, Delta variant, Variant of Concern (VOC), Italy


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