Parmi les 16 000 nouveaux cas de cancers cervico-faciaux diagnostiqués en France chaque année, 10 % ne sont pas des carcinomes épidermoïdes conventionnels. Ces cancers dits rares s’en distinguent par leur présentation et leur profil évolutif, qu’il est important de reconnaître pour proposer une prise en charge spécifique adaptée, et maximiser les chances de contrôle tumoral. Ces cancers peuvent être rares par leur histologie comme par leur localisation anatomique (nez, sinus, glandes salivaires, oreille). La prise en charge de ces maladies rares hétérogènes de traitement complexe s’est considérablement structurée depuis 15 ans notamment via le Réseau d’expertise français des cancers ORL rares (REFCOR) en France et des Réseaux et registres internationaux (EURACAN, etc.). Cette structuration vise aussi à développer la recherche, notamment à démembrer de nouvelles entités, et à favoriser la mise en place d’essais thérapeutiques spécifiques. Un premier article (partie 1) traite des spécificités diagnostiques et thérapeutiques de ces cancers rares, et développe les recommandations du REFCOR concernant tumeurs épithéliales rares, i.e., tumeurs salivaires, nasosinusiennes, variants des carcinomes épidermoïdes conventionnels, carcinomes neuroendocrines, tumeurs malignes odontologiques et de l’oreille. Ce second article (partie 2) est consacré aux tumeurs non épithéliales (sarcomes, mélanomes muqueux, lymphomes, tumeurs à malignité incertaine ou indéterminée) et décrit l’organisation et les missions du REFCOR.

Among the 16,000 new cases of malignant tumors of the head and neck diagnosed in France each year, 10% are not conventional squamous cell carcinomas. These so-called rare cancers are distinguished by their presentation and patterns of failure, which is important to recognize in order to offer specific adapted management and maximize the chances of tumor control. These cancers can be rare by their histology as well as their anatomical location when arising from the paranasal sinuses, salivary glands and ear. The management of these heterogeneous rare diseases of complex treatment has considerably been structured over the last 15 years, in particular via the French ENT Cancer Expertise Network (REFCOR) and international networks and registries (EURACAN, etc.). Structuration also favors research with identification of new entities and setting up of specific therapeutic trials. A first article (part 1) discusses the diagnostic and therapeutic specificities of these rare cancers, and develops the recommendations of the REFCOR concerning rare epithelial tumors, i.e., salivary tumors, sinonasal tumors, variants of conventional squamous cell carcinomas, neuroendocrine carcinomas, malignant odontogenic tumors, and ear tumors. This second article (part 2) is focused on non-epithelial tumors (sarcomas, mucosal melanomas, lymphomas, tumors of uncertain or undetermined malignancy) and describes the organization and missions of the REFCOR.