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Neutrophilic dermatosis of the dorsal hands: A review of 123 cases - 01/06/23

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.08.070 
Daniel Micallef, MD, MRCP, PGDipDerm a, , Maria Bonnici, MD, MRCP a, David Pisani, MD, FRCPath b, Michael J. Boffa, MD, FRCP, MSc a
a Department of Dermatology, Sir Paul Boffa Hospital, Floriana, Malta 
b Department of Pathology, Mater Dei Hospital, Msida, Malta 

Reprint requests: Daniel Micallef, MD, MRCP, PGDipDerm, Department of Dermatology, Sir Paul Boffa Hospital, Harper Lane, Floriana FRN1940, Malta.Department of DermatologySir Paul Boffa HospitalHarper LaneFlorianaFRN1940Malta

Abstract

Neutrophilic dermatosis of the dorsal hands (NDDH) is an uncommon localized variant of Sweet syndrome first described in 1995. It is characterized by tender erythematous plaques, pustules, and bullae on the dorsa of the hands. A total of 123 cases of NDDH are included in this review. The mean patient age was 62.1 years, and there was a slight female preponderance. Overall, 78.0% of cases had bilateral involvement, and other sites were affected in almost a third of cases. Underlying disease was found in ∼40% of patients, with the most common associations being hematologic disorders (gammopathies, myelodysplasias, or malignancies), recent infection, solid organ tumors, and inflammatory bowel disease. Systemic or topical corticosteroids or both were employed in the treatment of 88.1% of cases, while dapsone, colchicine, and tetracyclines were the most common steroid-sparing agents used. Improvement was often rapid and complete resolution the norm. Although uncommon, NDDH is frequently misdiagnosed, and thus, its exact prevalence is probably underestimated. Misdiagnosis might have significant implications, including treatment delays or incorrect management. Moreover, recognition of NDDH is important, since a correct diagnosis should trigger a search for underlying diseases and proper treatment with corticosteroids, steroid-sparing agents, or both, which is almost invariably curative.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : literature review, neutrophilic dermatosis dorsal hands, pustular vasculitis hands, Sweet syndrome

Abbreviation used : NDDH


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 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.


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Vol 88 - N° 6

P. 1338-1344 - juin 2023 Retour au numéro
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