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Mise en place de consultations pharmaceutiques en oncohématologie dans un centre hospitalo-universitaire : résultats à plus d’un an - 01/06/23

Implementation of pharmaceutical consultations in oncohematology in a teaching hospital: Over one year outcomes

Doi : 10.1016/j.pharma.2022.12.001 
M. Corvaisier a, b, c, , O. Duval a, d, e, J. Paillassa d, M. Hunault-Berger d, f, g, L. Spiesser-Robelet a, c, h
a Département de pharmacie, Faculté de Santé, Université d’Angers, Angers, France 
b Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire EA4638, Université d’Angers, Angers, France 
c Pharmacie à Usage Intérieur, Centre Hospitalier Universitaire, Angers, France 
d Maladies du sang, Centre Hospitalier Universitaire, Angers, France 
e MINT (Inserm U1066 CNRS 6021), Université d’Angers, Angers, France 
f Inserm, CNRS, CRCI2NA (UMR_S 892 CNRS 6299 CRCNA), SFR ICAT, 49000, FHU GOAL, Université d’Angers, Université de Nantes, Angers, France 
g Département de médecine, Faculté de Santé, Université d’Angers, Angers, France 
h Laboratoire des Éducations et Pratiques de Santé EA3412, Université Sorbonne Paris Nord, Bobigny, France 

Auteur correspondant.

Highlights

La mise en place de consultations pharmaceutiques nécessite un processus structuré.
Le suivi est fondamental dans l’accompagnement du patient.
Evaluer les connaissances des patients corrigent des faux-savoirs.
Le lien ville-hôpital est un élément capital des consultations pharmaceutiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’essor des thérapies anticancéreuses orales (TAO) pose la question de l’adhésion thérapeutique des patients, mise en difficulté par l’isolement du patient dans la gestion du traitement et des effets indésirables. Des processus d’accompagnement se développent comme les consultations pharmaceutiques (CP), dont les objectifs de suivi et d’éducation sont multiples. Les CP et leur mise en place sont présentées dans cette étude, ainsi que les premiers résultats à 15mois. Le périmètre des CP a d’abord été défini, ainsi que leur organisation et les documents supports. Un bilan médicamenteux est réalisé en amont de la CP, puis est analysé. La CP initiale intègre une discussion sur les habitudes en santé du patient, puis sur les informations relatives à la TAO, clôturée par la remise d’un carnet de suivi. Les CP de suivi, réparties sur la première année suivant l’initiation, permettent de rectifier les connaissances erronées du patient, l’accompagner dans ses difficultés et faire le point sur les effets indésirables. De mai 2019 à août 2020, 81,2 % des 32 patients ayant initié une TAO ont bénéficié de CP. Un problème pharmacothérapeutique est rencontré chez 65,4 % d’entre eux et une interaction médicamenteuse avec des médecines alternatives ou complémentaires chez 62,5 % en consommant. Les CP développées apportent de nouveaux éléments par rapport aux recommandations et permettent un accompagnement du patient présentant des toxicités qui fragilisent sa prise en charge le long de son parcours de soins.

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Summary

The development of Oral Cancer Therapies (OAT) raises the question of the therapeutic adherence of patients, put in difficulty by the isolation of the patient in the management of treatment and adverse reactions. Accompanying processes are developing, such as Pharmaceutical Consultations (PC), whose monitoring and education objectives are multiple. The PCs and their implementation are presented here, as well as the first results at 15months. The scope of the PCs was first defined, as well as their organization and supporting documents. A patient's medication history is carried out before the PC, then analyzed. The initial PC incorporates a discussion about patient's health habits, followed by information on the OAT, which is closed by the delivery of a follow-up diary. The follow-up PCs, distributed over the course of the first year following the initiation, allow to correct the erroneous knowledge of the patient, to support him in his difficulties and to detect any adverse effects. From May 2019 to August 2020, 81.2% of the 32 patients who initiated OAT took part in CP. A pharmacotherapeutic problem is encountered in 65.4% of them and a drug interaction with alternative or complementary medicines in 62.5% of patients which consuming. The PCs developed provide new elements compared to the recommendations and provide support for patients with toxicities that weaken their medical care throughout their care pathway.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Thérapie anticancéreuse, Adhésion thérapeutique, Effets indésirables, Entretien pharmaceutique

Keywords : Cancer therapy, Medication adherence, Adverse effects, Pharmaceutical interview


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Vol 81 - N° 4

P. 710-719 - juin 2023 Retour au numéro
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