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Asymmetric intracorneal ring segments in the treatment of snowman phenotype keratoconus - 25/05/23

Segments d’anneaux intracornéens asymétriques dans le traitement du kératocone de phénotype bonhomme de neige.

Doi : 10.1016/j.jfo.2022.11.012 
E. Coskunseven a, b, B. Kayhan a, c,
a Département de chirurgie réfractive, hôpital Dunyagoz Etiler, Istanbul, Turkey 
b Faculté des sciences de la santé, université Rumeli d’Istanbul, Istanbul, Turkey 
c Département d’ophtalmologie, Sultan II, hôpital de formation et de recherche Abdulhamid Han, université des sciences de la santé, Istanbul, Turkey 

Corresponding author. Acibadem, Almondhill Sitesi, B15 Blok, D 8, Uskudar, Istanbul 34660, Turkey.Acibadem, Almondhill SitesiB15 Blok, D 8, UskudarIstanbul34660Turkey

Summary

Objective

To evaluate refractive, aberrometric, topographic, and topometric outcomes of asymmetric intracorneal ring segment (ICRS) implantation in snowman phenotype (asymmetric bow-tie) keratoconus.

Methods

This retrospective, interventional study included eyes with snowman phenotype keratoconus. Two asymmetric ICRSs (Keraring AS) were implanted after femtosecond laser-assisted tunnel formation. Visual, refractive, aberrometric, topographic, and topometric changes after asymmetric ICRS implantation were evaluated with a mean follow-up of 11 months (6–24 months).

Main results

Seventy-one eyes were analyzed in the study. Keraring AS implantation corrected refractive errors significantly. The mean spherical error decreased from −5.06±4.23 D to −1.62±3.45 D (P=0.001), and the mean cylindrical error decreased from −5.43±2.48 D to −2.44±1.49 D (P=0.001). Uncorrected distance visual acuity improved from 0.98±0.80 to 0.46±0.46 Log MAR (P=0.001), and corrected distance visual acuity improved from 0.58±0.56 to 0.17±0.39 Log MAR (P=0.001). Keratometry (K) maximum, K1, K2, K mean, astigmatism, and corneal asphericity (Q-value) showed a significant decrease (P=0.001). Vertical coma aberration decreased significantly from −3.31±2.12μm to −2.56±1.94μm (P=0.001). All topometric indices of corneal irregularities were significantly reduced postoperatively (P=0.001).

Conclusions

Keraring AS implantation in snowman phenotype keratoconus demonstrated good efficacy and safety. Clinical, topographic, topometric, and aberrometric parameters improved significantly after Keraring AS implantation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer les résultats réfractifs, aberrométriques, topographiques et topométriques de l’implantation d’un segment d’anneau intracornéen (SAIC) asymétrique dans le kératocône de phénotype bonhomme de neige (nœud papillon asymétrique).

Méthodes

Cette étude interventionnelle rétrospective a inclus des yeux atteints de kératocône de phénotype bonhomme de neige. Deux SAIC asymétriques (Keraring AS) ont été implantés après la formation d’un tunnel assisté par laser femtoseconde. Les changements visuels, réfractifs, aberrométriques, topographiques et topométriques après l’implantation asymétrique de SAIC ont été évalués avec un suivi moyen de 11 mois (6–24 mois).

Principaux résultats

Soixante et onze yeux ont été analysés dans l’étude. L’implantation de Keraring AS a corrigé de manière significative les erreurs de réfraction. L’erreur sphérique moyenne a diminué de −5,06±4,23 D à −1,62±3,45 D (p=0,001) et l’erreur cylindrique moyenne a diminué de −5,43±2,48 D à −2,44±1,49 D (p=0,001). L’acuité visuelle de loin non corrigée est passée de 0,98±0,80 à 0,46±0,46 Log MAR (p=0,001) et l’acuité visuelle de loin corrigée est passée de 0,58±0,56 à 0,17±0,39 Log MAR (p=0,001). La kératométrie (K) maximale, K1, K2, K moyenne, l’astigmatisme et l’asphéricité cornéenne (valeur Q) ont montré une diminution significative (p=0,001). L’aberration verticale du coma a diminué de manière significative de −3,31±2,12μm à −2,56±1,94μm (p=0,001). Tous les indices topométriques des irrégularités cornéennes ont été significativement réduits après l’opération (p=0,001).

Conclusions

L’implantation de Keraring AS dans le kératocône de phénotype bonhomme de neige a démontré une bonne efficacité et une bonne innocuité. Les paramètres cliniques, topographiques, topométriques et aberrométriques se sont significativement améliorés après l’implantation de Keraring AS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Astigmatism, Asymmetric bow-tie, ICRS, Intracorneal ring, Keratoconus, Refractive surgery, Snowman phenotype

Abbreviations : ICRS

Mots clés : Anneau intracornéen, Astigmatisme, Chirurgie réfractive, Kératocône, Nœud papillon asymétrique, Phénotype bonhomme de neige, SAIC


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Vol 46 - N° 5

P. 510-517 - mai 2023 Retour au numéro
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