Traitements hormonaux de la femme et risque de maladie thromboembolique veineuse - 20/05/23
Hormonal treatments in women and venous thromboembolism risk

Points essentiels |
Toutes les méthodes contraceptives associant des estrogènes et des progestatifs sont associées à un risque de maladie thromboembolique veineuse.
Le risque de maladie thromboembolique veineuse associé aux contraceptifs oraux combinés dépend du type de progestatif (génération), du dosage en éthinylestradiol et de la durée d’exposition (risque maximum au cours de la première année d’utilisation).
Les principales contre-indications des contraceptifs oraux combinés en lien avec le risque thromboembolique veineux sont : un antécédent personnel ou familial au 1er degré de maladie thromboembolique veineuse, une anomalie du bilan de thrombophilie, la chirurgie majeure avec immobilisation.
Le risque de maladie thromboembolique veineuse n’est pas augmenté avec les méthodes contraceptives contenant des progestatifs seuls. Elles peuvent être utilisées chez les patientes à risque.
Il est recommandé de ne pas prescrire d’estrogènes par voie orale chez les femmes en post-ménopause avec un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse.
Les traitements hormonaux substitutifs administrés par voie transdermique n’augmentent pas le risque de maladie thromboembolique veineuse et peuvent être utilisés chez les femmes présentant un risque élevé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
All contraceptives containing both estrogens and progestogens increase venous thromboembolism risk.
Venous thromboembolism risk depends on the generation of the progestogen, ethinylestradiol dosage and duration of utilization (highest risk observed within the first year).
Main contra-indications related to venous thromboembolism risk are: personal or family history (1st degree) of venous thromboembolism, presence of a thrombophilia defect, major surgery with immobilization.
Oral estrogens should not be prescribed in post-menopausal women with high risk of venous thromboembolism.
Transdermic hormone replacement therapy does not increase venous thromboembolism risk. It can be used in women with high risk.
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Vol 4 - N° 2
P. 176-180 - mai 2023 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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