Dans l'objectif d'augmenter la couverture vaccinale antigrippale des professionnels d'EHPAD et préparer les futures campagnes de prévention, deux Equipes Mobiles d'Hygiène (EMH) ont mené une étude sur les intentions vaccinales (IV) et les leviers des professionnels conformément aux préconisations du rapport SAGE (Groupe Stratégique Consultatif d'Experts) de l'OMS.

Un questionnaire anonyme a été adressé à 66 EHPAD et proposé à la totalité de leurs professionnels, de septembre à novembre 2022.

Le nombre de questionnaires éligibles est de 355. Les aides-soignants (AS) sont les mieux représentés (34 %;122/355). Les professionnels à risque de forme sévère représentent 15%(54/355) de la population. L'IV globale est à 43%(151/355). Le fait d'avoir déjà eu la grippe n'influence pas l'IV (α=5%;93/209 et 57/140) mais elle est meilleure pour les professionnels à risque de forme sévère: 67%(36/54) ou qui ont été déjà vaccinés une première fois: 77%(134/173). Une méconnaissance de l'organisation de la vaccination sur site s'observe chez 14/353 agents (4%). La raison principale de se faire vacciner est « éviter de transmettre la grippe aux résidents » pour 51/176 agents qui déclarent avoir déjà été vaccinés (29%). La raison principale de ne pas se faire vacciner est « être en bonne santé ou n'avoir jamais contracté la grippe » pour 63/179 agents jamais vaccinés (35%). « J'ai déjà été vacciné contre la Covid » est la 3^e raison invoquée pour ne pas se faire vacciner. Seuls 20%(71/348) des répondants estiment que la vaccination est conseillée pour eux, 24%(83/352) pensent qu'elle les protège et 32%(111/351) qu'elle protège les résidents et leur famille. Ces 3 affirmations suscitent l'indécision pour respectivement 55%(192/348), 61%(215/352) et 58%(205/351) des interrogés. Les professionnels sont à 6% (22/348) convaincus que le vaccin leur permettra de ne pas avoir la grippe, 50% sont hésitants (173/348). Concernant les craintes liées à la vaccination: 13%(46/346) pensent que le vaccin présente un risque pour eux, avec peur des effets secondaires ou du contenu pour 15 d'entre eux (33%) et 20 d'entre eux (43%) respectivement. La part des hésitations est de 69%(238/346). Parmi ceux qui considèrent qu'il n'y a aucun risque à se faire vacciner, 77%(48/62) ont une IV, contre 18%(51/282) pour les autres.

Cette analyse des intentions vaccinales des professionnels laisse entrevoir une marge de progression si l'on considère l'IV recueillie à 43% et la couverture vaccinale déclarée en région en 2021 de 25%. La part d'hésitation est importante, aussi, la prise en considération des freins et des leviers permettra de construire des interventions conformes aux recommandations du groupe SAGE de l'OMS: restitution des résultats de l'enquête et des couvertures vaccinales aux professionnels, communication adaptée sur l'organisation de la campagne de vaccination, information ciblée sur les raisons de se faire vacciner et les peurs des professionnels (diffusion du RCP du vaccin proposé dans la fiche de paie), réflexion collective sur les idées reçues. Il sera plus difficile d'améliorer l'accès au vaccin des professionnels intérimaires qui interviennent de plus en plus fréquemment dans ce type d'établissement.

Invitation congrès: SANOFI et PFIZER Consultant Pfizer