Le suivi par une équipe formée en Soins palliatifs (SP) est un facteur favorisant le maintien à domicile en fin de vie, qui est un souhait majoritaire des français. Les hospitalisations en Unités de soins palliatifs (USP) sont réservées aux situations les plus complexes afin de bénéficier de l’expertise d’une équipe pluri-professionnelle spécialisée. Cette étude visait à décrire au plan national les pratiques de suivi des patients réalisées par les USP au décours d’une hospitalisation.

Un questionnaire sur les pratiques de suivi a été envoyé par mail aux 152 USP francophones en juin 2021 par la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP). Les réponses ont été analysées par une méthode mixte quantitative et qualitative.

Vingt USP ont répondu. Parmi elles, la moitié proposait un suivi par leurs soignants (médecins, psychologues, infirmiers et assistants sociaux) depuis en médiane 5 ans. Cinq prévoyaient d’en mettre en place dans les années à venir. Les USP n’assurant pas de suivi propre, donnaient le relais à des partenaires en SP : équipe mobile, hôpital de jour (HDJ), réseau de SP. Les propositions de suivi étaient diversifiées : réunions de coordination, appels, (télé)consultations, HDJ, propositions de ré-hospitalisations directes. L’objectif principalement cité était celui d’une collaboration avec les acteurs du domicile pour permettre les meilleures conditions de fin de vie possibles.

Les professionnels de l’USP se sentent concernés par le suivi de leurs patients, ce suivi peut prendre différents aspects adaptés aux ressources locales existantes.

Follow-up by a palliative care team favors end-of-life home care, which is a wish of a majority of French people. Hospitalization in palliative care units (PCU) is reserved for the most complex situations to benefit from specialized multi-professional expertise. The aim of this study was to describe, in France, the follow-up practices carried out by PCUs after hospitalization of patients.

A questionnaire on follow-up practices was sent by email to the 152 French-speaking PCUs in June 2021 by the société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP). Responses were analyzed by quantitative and qualitative method.

Twenty PCUs responses were included. Of these, ten had been offering follow-up by their caregivers (physicians, psychologists, nurses and social workers) for a median of 5 years. Five others planned to set up follow-up in the coming years. The PCUs that did not provide their own follow-up were giving the relay to palliative care partners : mobile team, day hospital or palliative care network. The follow-up proposals were diversified: coordination meetings, calls, (tele)consultations, day hospital, proposals for direct re-hospitalization. The main argument raised for follow-up by PCUs was the collaboration with home care providers to ensure the best possible end-of-life conditions for patients.

The professionals of the PCUs are concerned by the follow-up of their patients. This follow-up can be realized in several ways depending on existing local resources.