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Analyse comparative de deux outils de mesure de la force de préhension - 09/05/23

Doi : 10.1016/j.nupar.2023.03.179 
P. Fayemendy 1, T. Vernier 2, 3, , C. De Rouvray 4, M. Migolatiev 4, K. Prémaud 4, F. Mérigaud 4, L. Charron 4, P. Jésus 5, B. Misset 4
1 Inserm U1094 EpiMaCT, département de nutrition, CHU de Limoges, University Limoges, Limoges, France 
2 Inserm U1094 EpiMaCT, département de nutrition, université Limoges, CHU de Limoges, Limoges, France 
3 Endocrinologie diabétologie et nutrition, CHU de Poitiers – site de la Milétrie, Poitiers, France 
4 Département de nutrition, CHU de Limoges, Limoges, France 
5 Inserm U1094 EpiMaCT, département de nutrition, centre SLA, CHU de Limoges, University Limoges, Limoges, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction et but de l’étude

La force de préhension peut être mesurée à l’aide de la dynamométrie. Cette mesure permet d’évaluer la qualité de la masse musculaire. Cette mesure peut être utilisée pour le diagnostic de la dénutrition et de la sarcopénie avec des seuils précis. Ces seuils ont été déterminés avec un outil de référence : le dynamomètre hydraulique à main analogique JAMAR®. L’objectif était d’étudier la corrélation et la concordance entre les mesures de l’outil de référence et le dynamomètre électronique EH101® (test)

Matériel et méthodes

Cent deux patients ont été évalués dans une Unité de nutrition habituée à cette mesure selon la méthode de Roberts et al. L’outil de référence était utilisé en premier puis l’outil test en deuxième. La poignée des dynamomètres était ajustée à la main des patients. Avec chaque dynamomètre, 3 mesures successives étaient réalisées de chaque côté. La mesure la plus élevée était considérée comme la mesure de la force de préhension. Les tests de corrélation de Spearman et de concordance de Bland et Altman ont été utilisés avec un p<0,05.

Résultats et analyses statistiques

L’âge moyen était de 53,9±19,1 ans. L’indice de masse corporelle moyen était de 26,0±8,3kg/m2 avec 23,5 % de dénutrition, 34,3 % de normal, 10,8 % de surpoids et 31,7 % obésité. La force moyenne avec le JAMAR® était de 25,1±10,0kg contre 28,3±11,2kg avec le EH101® (p=0,051). La corrélation entre les deux outils était de r=0,85 (0,78–0,90), p<0,0001. Entre ±20 % de la force moyenne (±5kg), la concordance était bonne dans 68,6 % des cas et avec surestimation dans 25,5 % des cas pour l’outil test. Entre ±10 % de la force moyenne (±2,5kg), la concordance était bonne dans 39,2 % des cas et avec surestimation dans 49,0 % des cas pour l’outil test.

Conclusion

Bien que la corrélation soit très bonne entre le JAMAR® et le EH101®, la concordance est mauvaise entre les deux outils avec un fort risque de surestimation de la force de préhension avec le EH101®. Cela n’est pas acceptable en pratique clinique surtout pour un outil utilisé avec des seuils pour un diagnostic. Le dynamomètre EH101® peut être utilisé probablement pour le suivi de la force de préhension mais pas pour un diagnostic de dénutrition ou de sarcopénie, la référence restant le JAMAR®.

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Vol 37 - N° 2S2

P. e96 - mai 2023 Retour au numéro
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