S'abonner

Les facteurs de risque de la stéatopathie métabolique chez l’obèse - 09/05/23

Doi : 10.1016/j.nupar.2023.03.134 
R. Khalaf , O. Berriche, S. Khamassi, N. Dhieb, R. Mizouri, H. Jamoussi
 Service A, Institut national de nutrition et de technologie alimentaire, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction et but de l’étude

Plusieurs études ont démontré le rôle de l’alimentation dans le développement et la progression de la stéatose hépatique vers la stéatohépatite non alcoolique et la fibrose hépatique, et ce indépendamment de leur rôle dans l’obésité.

Le but de cette étude était de déterminer les facteurs associés à la stéatose hépatique chez les obèses et d’étudier l’impact du déficit d’apport en antioxydants dans l’évolution de la stéatose hépatique vers la fibrose.

Matériel et méthodes

Il s’agissait d’une étude transversale portant sur 60 obèses. Ils ont bénéficié de mesures anthropométriques, d’un bilan biologique, d’une échographie abdominale et d’une enquête alimentaire précisant les apports en macronutriments et en micronutriments. Ces patients étaient répartis en 2 groupes ; G 1 : obèses n’ayant pas développé de stéatose hépatique, G 2 : obèses ayant une stéatose hépatique. Le score de dépistage de la fibrose utilisé était l’indice de fibrose-4 (FIB-4).

Résultats et analyses statistiques

L’âge moyen de la population était de 45,96±14,04 ans avec une nette prédominance féminine (85 %). Près du un tiers des obèses (30 %) avaient une stéatose hépatique. Les patients du G2 avaient un BMI plus élevé (41,16kg/m2±8,77 vs 35,08kg/m2±9,73 ; p=0,05) et une triglycéridémie significativement plus élevée (1,7mmol/L±0,87 vs 1,2mmol/L±0,49 ; p=0,02). De même, il est caractérisé par des fréquences significativement plus élevées du diabète (p=0,02), et de l’hyperuricémie (p=0,03).

Les obèses du G1 avaient un apport énergétique total et un apport en protide par kg de poids ajusté (PA) significativement plus élevé (42,8kcal/kgPA±21,39 vs 31,01kcal/kgPA±10,59 ; p=0,01 et 1,44g/kgPA±1,01 vs 1,03g/KgPA±0,32 ; p=0,04, respectivement).

En revanche, les apports alimentaires en sucres simples, en fibres et en micronutriments étaient comparables dans les deux groupes.

L’indice FIB-4 moyen était de 0,82[0,23–2,51]. La majorité des obèses (86,5 %) avaient un indice FIB-4<1,3 et 13,5 % avaient un indice FIB-4 compris entre 1,31 et 2,67. Les patients ayant un indice FIB-4[1,31–2,67] avaient des apports significativement plus bas en vitamine C (47,3mg/j±37,2 vs 91,44mg/j±65,61 ; p=0,02), en zinc (4,9mg/j±0,2 vs 13,37mg/j±3,7 ; p=0,05) et en sélénium (41,31μg/j±22,77 vs 50,51μg/j±23,5 ; p=0,04).

Conclusion

L’évaluation des apports alimentaires et la correction de certains déficits en antioxydants relèvent d’une grande importance avec des implications thérapeutiques afin de prévenir l’évolution potentielle de la stéatose hépatique en fibrose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2023  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 37 - N° 2S2

P. e73-e74 - mai 2023 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Intérêt d’un dépistage et d’une prise en charge nutritionnelle précoces versus conventionnels dans le cancer de la tête du pancréas opéré
  • D.Y. Dogan, P. Roux, M. Jouys, S. Breton, G. Rousseau, P. Faucher, J.C. Vaillant, S. Gaujoux, D. Bedock
| Article suivant Article suivant
  • Étude SarcoCovid « Impact de la sarcopénie sur le pronostic des patients pris en charge pour pneumopathie à COVID-19 en réanimation »
  • T. Bradier, S. Grigioni, P. Déchelotte, N. Achamrah, F. Tamion

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2025 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.