Les facteurs de risque de la stéatopathie métabolique chez l’obèse - 09/05/23
Résumé |
Introduction et but de l’étude |
Plusieurs études ont démontré le rôle de l’alimentation dans le développement et la progression de la stéatose hépatique vers la stéatohépatite non alcoolique et la fibrose hépatique, et ce indépendamment de leur rôle dans l’obésité.
Le but de cette étude était de déterminer les facteurs associés à la stéatose hépatique chez les obèses et d’étudier l’impact du déficit d’apport en antioxydants dans l’évolution de la stéatose hépatique vers la fibrose.
Matériel et méthodes |
Il s’agissait d’une étude transversale portant sur 60 obèses. Ils ont bénéficié de mesures anthropométriques, d’un bilan biologique, d’une échographie abdominale et d’une enquête alimentaire précisant les apports en macronutriments et en micronutriments. Ces patients étaient répartis en 2 groupes ; G 1 : obèses n’ayant pas développé de stéatose hépatique, G 2 : obèses ayant une stéatose hépatique. Le score de dépistage de la fibrose utilisé était l’indice de fibrose-4 (FIB-4).
Résultats et analyses statistiques |
L’âge moyen de la population était de 45,96±14,04 ans avec une nette prédominance féminine (85 %). Près du un tiers des obèses (30 %) avaient une stéatose hépatique. Les patients du G2 avaient un BMI plus élevé (41,16kg/m2±8,77 vs 35,08kg/m2±9,73 ; p=0,05) et une triglycéridémie significativement plus élevée (1,7mmol/L±0,87 vs 1,2mmol/L±0,49 ; p=0,02). De même, il est caractérisé par des fréquences significativement plus élevées du diabète (p=0,02), et de l’hyperuricémie (p=0,03).
Les obèses du G1 avaient un apport énergétique total et un apport en protide par kg de poids ajusté (PA) significativement plus élevé (42,8kcal/kgPA±21,39 vs 31,01kcal/kgPA±10,59 ; p=0,01 et 1,44g/kgPA±1,01 vs 1,03g/KgPA±0,32 ; p=0,04, respectivement).
En revanche, les apports alimentaires en sucres simples, en fibres et en micronutriments étaient comparables dans les deux groupes.
L’indice FIB-4 moyen était de 0,82[0,23–2,51]. La majorité des obèses (86,5 %) avaient un indice FIB-4<1,3 et 13,5 % avaient un indice FIB-4 compris entre 1,31 et 2,67. Les patients ayant un indice FIB-4[1,31–2,67] avaient des apports significativement plus bas en vitamine C (47,3mg/j±37,2 vs 91,44mg/j±65,61 ; p=0,02), en zinc (4,9mg/j±0,2 vs 13,37mg/j±3,7 ; p=0,05) et en sélénium (41,31μg/j±22,77 vs 50,51μg/j±23,5 ; p=0,04).
Conclusion |
L’évaluation des apports alimentaires et la correction de certains déficits en antioxydants relèvent d’une grande importance avec des implications thérapeutiques afin de prévenir l’évolution potentielle de la stéatose hépatique en fibrose.
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Vol 37 - N° 2S2
P. e73-e74 - mai 2023 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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