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Rééducation dans les formes axiales et périphériques de rhumatismes inflammatoires - 07/05/23

Rehabilitation in axial and peripheral forms of inflammatory rheumatic diseases

Doi : 10.1016/j.rhum.2022.12.016 
Frank Verhoeven 1, 2, , Mickaël Chouk 1, Clément Prati 1, 2, Daniel Wendling 1, 3
1 CHRU de Besançon, service de rhumatologie, 25000 Besançon, France 
2 EA 4267 « PEPITE », université de Bourgogne Franche Comté, 25000 Besançon, France 
3 EA 4266 « EPILAB », université de Bourgogne Franche-Comté, 25000 Besançon, France 

Frank Verhoeven, Rhumatologie, CHRU Jean Minjoz, 2, boulevard Fleming, 25030 Besançon, France.Rhumatologie, CHRU Jean Minjoz2, boulevard FlemingBesançon25030France

Résumé

La prise en charge rééducative en cas de rhumatisme inflammatoire tient toujours une place importante et ce malgré les progrès de la prise en charge pharmacologique des rhumatismes inflammatoires. La stratégie du traitement à la cible associée aux biothérapies a montré certaines limites dans l’amélioration de la qualité de vie des patients justifiant la prise en charge rééducative des patients. Cette prise en charge va être différente en fonction de la présentation phénotypique. Il existe un socle commun avec une indication à une réhabilitation cardiorespiratoire associée à un renforcement musculaire et des exercices d’assouplissement. Dans les formes articulaires périphériques, la rééducation des mains ainsi que l’électrothérapie n’ont plus leur place alors que la cryothérapie montre des données intéressantes. Enfin, la balnéothérapie montre uniquement des effets bénéfiques sur la qualité de vie des patients. Dans les formes axiales, la cryothérapie corps entier a montré un effet sur l’activité de la maladie. Enfin, dans le rhumatisme psoriasique, l’application de bains de boue ainsi que l’eau salée ont permis une amélioration de l’activité de la maladie. Enfin, dans les enthésites en rapport avec un rhumatisme inflammatoire, les ondes de choc ainsi que les ultrasons sont utiles et efficaces. Ainsi, la prise en charge rééducative garde une place de choix dans l’amélioration de la qualité de vie des patients avec des spécificités en fonction du phénotype.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Rehabilitation management of inflammatory rheumatism still has a major place, despite the progress in pharmacologic management of inflammatory rheumatism. The strategy of treating to target associated with biotherapy has shown some limitations in the improvement of the quality of life of the patients justifying the physical therapy. This management will differ according to the phenotypic presentation. There is a common basis with an indication for cardiorespiratory rehabilitation associated with muscle strengthening and flexibility exercises. In peripheral joint forms, hand rehabilitation and electrotherapy are no longer appropriate, whereas cryotherapy shows interesting data. Finally, balneotherapy only shows beneficial effects on the patients’ quality of life. In axial disease, whole body cryotherapy has shown an effect on disease activity. Finally, in psoriatic arthritis, the application of mud baths as well as salt water has led to an improvement in disease activity. Finally, in enthesitis related to inflammatory rheumatism, shock waves and ultrasound are useful and effective. Thus, rehabilitative treatment has a key role to play in the improvement of patients’ quality of life, with specificities depending on the phenotype.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rééducation, Rhumatisme inflammatoire

Keywords : Inflammatory rheumatisms, Physical rehabilitation


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Vol 90 - N° 3

P. 346-351 - mai 2023 Retour au numéro
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  • Activité physique (AP) dans les rhumatismes inflammatoires chroniques : trajectoires de santé et promotion de l’AP
  • Julie Soulard, Monique Mendelson, Sébastien Baillieul, Romain Gastaldi, Athan Baillet
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