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Voies thérapeutiques dans l’hépatopathie stéatosique métabolique - 06/05/23

Therapeutic approaches in non-alcoholic fatty liver disease

Doi : 10.1016/j.mmm.2023.03.007 
Sarra Smati 1, Clémence M. Canivet 2, Jérôme Boursier 2, Bertrand Cariou 1,
1 CNRS, Inserm, l’institut du thorax, CHU Nantes, Nantes université, Nantes, France 
2 Laboratoire HIFIH, UPRES EA3859, SFR 4208, centre hospitalier universitaire d’Angers, service d’hépato-gastroentérologie et oncologie digestive Angers, université d’Angers, Angers, France 

Bertrand Cariou, service d’Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition, l’institut du thorax, CHU de Nantes, hôpital Nord Laënnec, Nantes université, boulevard Jacques-Monod (Saint-Herblain), 44093 Nantes cedex 1, France.CNRS, Inserm, l’institut du thorax, CHU de Nantes, hôpital Nord Laënnec, Nantes universitéboulevard Jacques-Monod (Saint-Herblain)Nantes cedex 144093France

Résumé

L’hépatopathie stéatosique métabolique (NAFLD), témoignant de l’atteinte hépatique du syndrome métabolique, atteint 62 % des patients diabétiques. Présente chez environ 20 % des patients NAFLD, la stéatohépatite non-alcoolique (NASH) est la forme agressive de la maladie qui favorise l’accumulation de fibrose dans le parenchyme hépatique et, ainsi, l’évolution vers la cirrhose. À ce jour, les modifications du mode de vie (équilibre du régime alimentaire, pratique de l’activité physique et la perte de poids) constituent la pierre angulaire de la prise en charge thérapeutique de la NAFLD. Chez les patients présentant une obésité sévère, la chirurgie bariatrique est une option intéressante. Quoi qu’il en soit, aucun traitement médicamenteux n’est validé dans la NAFLD. Plusieurs molécules, telles que le sémaglutide, le lanifibranor, le resmetirom ou l’efruxifermine ont montré des résultats prometteurs dans des essais de phase 2b, et sont actuellement en cours de développement dans des essais cliniques de phase 3. Les résultats de ces essais de phase 3 sont très attendus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), the liver damage associated with the metabolic syndrome, affects 62% of patients with diabetes. NASH, which is the aggressive form of the disease, is found in about 20% of patients with NAFLD. Inflammation promotes fibrosis accumulation in the liver parenchyma and thus the progression to cirrhosis. To date, lifestyle modifications (diet, physical activity and weight loss) are the cornerstones for therapeutic management of NAFLD. In patients with severe obesity, bariatric surgery is a treatment of interest. However, there is no approved drug therapy for NAFLD. Several molecules, such as semaglutide, lanifibranor, resmetirom or efruxifermin, have shown promising results in phase 2b trials and are currently in phase 3 clinical trials. These trial results are much awaited.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : NAFLD, NASH, Fibrose, Diabète, Traitements, Essais cliniques

Keywords : NAFLD, NASH, Fibrosis, Diabetes, Treatments, Clinical trials


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Vol 17 - N° 3

P. 261-270 - mai 2023 Retour au numéro
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  • Moyens de dépistage de la stéatose et de la fibrose hépatique chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique
  • Cyrielle Caussy
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  • Proposition d’un parcours de soin pour les patients à risque de stéatohépatite non-alcoolique avec fibrose avancée : consensus DELPHI
  • Charlotte Costentin, Cyrielle Caussy, Dominique Valla, Pierre Gourdy, Lawrence Serfaty, Jean-Michel Petit, Vincent Leroy, Aldo Trylesinski, Bruno Guerci

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