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In vivo assessment of the pharmacokinetic interactions between donafenib and dapagliflozin, donafenib and canagliflozin in rats - 29/04/23

Doi : 10.1016/j.biopha.2023.114663 
Xueru He a, b, 1, Ying Li a, 1, Yajing Li a, Caihui Guo a, Yuhao Fu a, b, Xuejiao Xun a, b, Zhi Wang a, b, Zhanjun Dong a,
a Department of Pharmacy, Hebei General Hospital, Shijiazhuang 050051, China 
b Graduate School, Hebei Medical University, Shijiazhuang 050017, China 

Corresponding author.

Abstract

Donafenib (DONA), a deuterium derivative of sorafenib, is used for advanced hepatocellular carcinoma (HCC). Dapagliflozin (DAPA) and canagliflozin (CANA) are sodium–glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors used for T2DM, which is frequently comorbid with HCC. Three drugs are substrates of UGT1A9 isoenzyme. This study aimed to evaluate donafenib–dapagliflozin and donafenib–canagliflozin pharmacokinetic interactions and explore the potential mechanisms. Rats were divided into seven groups (n = 6) that received donafenib (1), dapagliflozin (2), canagliflozin (3), dapagliflozin and donafenib (4), canagliflozin and donafenib (5), donafenib and dapagliflozin (6), donafenib and canagliflozin (7). The concentrations of drugs were determined by an ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (UPLC-MS/MS) method. The messenger RNA (mRNA) expressions were measured by quantitative RT-PCR. Multiple doses of dapagliflozin caused donafenib maximum plasma concentration (Cmax) to increase 37.01%. Canagliflozin increased donafenib Cmax 1.77-fold and the area under the plasma concentration–time curves (AUC0−t and AUCinf) 1.39- and 1.41-fold, respectively, while reducing the apparent clearance (CLz) 28.38%. Multiple doses of donafenib increased dapagliflozin AUC0−t 1.61-fold, AUCinf 1.77-fold, whereas its CLz reduced 40.50%. Furthermore, donafenib caused similar changes in canagliflozin pharmacokinetics. The PCR results demonstrated that dapagliflozin inhibited the mRNA expression of Ugt1a7 in liver and donafenib decreased the expression of Ugt1a7 mRNA in liver and intestine. Increased exposure to these drugs may be due to their metabolism inhibition mediated by Ugt1a7. These pharmacokinetic interactions observed in this study may be of clinical significance, which may help adjust dose properly and avoid toxicity effects in patients with HCC and T2DM.

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Graphical Abstract




ga1

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Highlights

Donafenib is a substrate and inhibitor of UGT1A9 in vivo.
Dapagliflozin and canagliflozin mainly metabolized by UGT1A9.
DDIs may occur when donafenib is combined with dapagliflozin or canagliflozin.
Dapagliflozin and canagliflozin increased plasma concentration of donafenib.
Donafenib increased the systemic exposure of dapagliflozin and canagliflozin.

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Keywords : Hepatocellular carcinoma, Type 2 diabetes mellitus, Donafenib, Dapagliflozin, Canagliflozin, Drug–drug interaction


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