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The impact of hypoxia on tumor-mediated bypassing anti-PD-(L)1 therapy - 29/04/23

Doi : 10.1016/j.biopha.2023.114646 
Keywan Mortezaee a, , Jamal Majidpoor b, Ebrahim Kharazinejad c,
a Department of Anatomy, School of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Islamic Republic of Iran 
b Department of Anatomy, School of Medicine, Infectious Disease Research Center, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Islamic Republic of Iran 
c Department of Anatomy, Faculty of Medicine, Abadan University of Medical Sciences, Abadan, Islamic Republic of Iran 

Corresponding authors.

Abstract

Extending the durability of response is the current focus in cancer immunotherapy with immune checkpoint inhibitors (ICIs). However, factors like non-immunogenic tumor microenvironment (TME) along with aberrant angiogenesis and dysregulated metabolic systems are negative contributors. Hypoxia is a key TME condition and a critical promoter of tumor hallmarks. It acts on immune and non-immune cells within TME in order for promoting immune evasion and therapy resistance. Extreme hypoxia is a major promoter of resistance to the programmed death-1 (PD-1)/programmed death-ligand 1 (PD-L1) inhibitor therapy. Hypoxia inducible factor-1 (HIF-1) acts as a key mediator of hypoxia and a critical promoter of resistance to the anti-PD-(L)1. Targeting hypoxia or HIF-1 can thus be an effective strategy for reinvigoration of cellular immunity against cancer. Among various strategies presented so far, the key focus is over vascular normalization, which is an approach highly effective for reducing the rate of hypoxia, increasing drug delivery into the tumor area, and boosting the efficacy of anti-PD-(L)1.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Hypoxic TME is a key promoter of ICI resistance/refractory.
High PD-L1 level is a marker of poor prognosis but higher response to ICIs.
Aberrant angiogenesis/hypoxia/dysregulated metabolism promote T cell exclusion/exhaustion.
Vascular normalization dampens tumor hypoxia and promotes ICI sensitization.
Low-dose anti-angiogenic therapy increases ICI sensitivity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hypoxia, Hypoxia inducible factor-1 (HIF-1), Resistance, Programmed death-ligand 1 (PD-L1), Programmed death-1 (PD-1), Immune checkpoint inhibitor (ICI), Heterogeneity


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Vol 162

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