La transplantation hépatique a révélé l'importance de l'artère hépatique tant sur le plan physiopathologique qu'anatomique. La fonction principale de l'artère hépatique est de fournir au foie suffisamment d'oxygène pour compenser la teneur relativement faible en oxygène de la veine porte. L'artère hépatique est dotée d'un mécanisme d'autorégulation permettant d'activer une compensation de son débit en fonction inverse du débit portal (effet tampon). L'artère hépatique vascularise essentiellement les cellules biliaires intrahépatiques et, en cas de lésion, l'ischémie se répercute principalement sur les voies biliaires. L'artère hépatique peut être affectée par de nombreuses pathologies cliniques, en particulier tumorales, du fait de sa position anatomique et de son voisinage. Les pathologies de l'artère hépatique, bien que rares, sont responsables de complications sévères, parfois mortelles. Mais à chaque étiologie : traumatisme, anévrisme, fistule artérioportale, hémobilie, thrombose chez le transplanté, un traitement spécifique est adapté. Le diagnostic repose essentiellement sur l'imagerie médicale. L'artériographie reste l'examen de choix pour confirmer le diagnostic et préciser l'approche thérapeutique. La chirurgie garde encore sa place comme solution thérapeutique. Cependant, la radiologie interventionnelle est devenue incontournable dans la prise en charge des lésions de l'artère hépatique essentiellement grâce à l'embolisation ou la mise en place de stent, en particulier pour les tumeurs du foie par l'intermédiaire de la chimiothérapie intra-artérielle, la chimioembolisation et la radioembolisation. Quelle que soit la procédure thérapeutique envisagée, une connaissance parfaite de l'anatomie de l'artère hépatique et de ses variantes est indispensable pour obtenir le meilleur résultat et réduire le risque de morbidités.